lovmedgu.ru

Туляремия: пути заражения, признаки, клинические формы, диагностика

Туляремия, фотоВнедрение возбудителей туляремии в макрофаг.

Туляремия - это природно-очаговая зоонозная инфекция.

Пути заражения туляремией

Человек заражается контактным (при контакте с больными грызунами и их выделениями), алиментарным (употребление зараженных продуктов и воды), аспирационным (вдыхание зараженной пыли при обмолоте) и трансмиссивным (через укус кровососущих насекомых) путем.

Признаки туляремии

Клинически туляремия протекает с признаками: интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов и нередко других органов и систем.

Инкубационный период - 3-7 дней, иногда больше.

Болезнь начинается внезапно.

Температура тела повышается до 38-40 С, появляются озноб, упорная головная боль, головокружение, мышечные боли, особенно в икроножных мышцах, снижение аппетита.

Лицо и конъюнктивы гиперемированы. На слизистой оболочке полости рта точечные кровоизлияния, иногда экзантема.

Печень и селезенка нередко увеличены.

Лихорадка часто приобретает ремиттирующий или интермиттирующий характер, снижение температуры тела происходит литически.

Со стороны крови - лейкопения, умеренный сдвиг влево, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ.

Длительность лихорадочного периода - 30-57 дней. Продолжительность заболевания - до месяца и более.

Клинические формы туляремии

Наряду с синдромом общей интоксикации появляются местные изменения. Различаются следующие клинические формы туляремии:

  • бубонная,
  • язвенно-бубонная,
  • глазобубонная,
  • ангинозно-бубонная,
  • абдоминальная,
  • легочная,
  • генерализованная.

Практически при всех формах туляремии отмечается увеличение лимфатических узлов (бубоны). Наиболее часто поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы, могут вовлекаться в процесс шейные и подчелюстные. Размеры лимфоузлов различные - от мелкого ореха до куриного яйца. При пальпации бубоны болезненны.

Исход бубонов различен: примерно у 50 % больных они рассасываются через 1-4 месяца, и лимфатические узлы приобретают нормальный вид. В других случаях бубоны размягчаются, нагнаиваются с образованием свищей.

См. дополнительно: Симптомы туляремии.

Диагностика туляремии

Диагноз туляремии устанавливается на основании эпидемиологических данных (профессии больного, контакта с грызунами), типичных поражений лимфатических узлов (бубонов).

Для подтверждения диагноза используются реакции агглютинации с туляремийным антигеном и внутрикожная проба с тулярином.

проф. Г.П.Maтвeйкoв


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » Туляремия: пути заражения, признаки, клинические формы, диагностика