Высокая температура, увеличенные лимфатические узлы, артриты и другие симптомы бруцеллеза
Бруцеллез - это инфекционно-аллергическое заболевание, имеющее наклонность к хроническому течению. Передается от рогатого скота через экскременты или молоко. Бруцеллы проникают через кожу или слизистые оболочки, захватываются макрофагами, размножаются в них, током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы, из которых по лимфатическим и кровеносным сосудам распространяются по всему организму.
Симптомы бруцеллеза
Характерны длительное повышение температуры, поражение опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем. Болезнь сопровождается лимфаденопатией как в острый период (остросептическая форма бруцеллеза), так и при хроническом течении.
Остросептической форме бруцеллеза свойственна высокая лихорадка (39-40 С), однако переносится она больными удовлетворительно, других признаков интоксикации почти нет.
К концу первой недели болезни появляется лимфаденопатия, увеличиваются печень и селезенка. Лимфатические узлы имеют мягко-эластическую консистенцию, болезненны при пальпации.
Хронической форме бруцеллеза, кроме лимфаденопатии, присуще поражение опорно-двигательного аппарата в виде различных сочетаний артритов, периартритов, бурситов, сакроилеитов, миозитов, фиброзитов. Поражаются преимущественно крупные суставы.
Своеобразными изменениями являются фиброзиты (панникулиты) - инфекционные гранулемы, расположенные в подкожной клетчатке. Они болезненны при пальпации, имеют овоидную форму и локализуются в подкожной клетчатке поясницы, крестца, реже - предплечий и голеней.
Помимо фиброзитов, характерно поражение периферической нервной системы в виде невритов, полиневритов, радикулитов. Нередко у мужчин имеют место орхиты и эпидидимиты, а у женщин - самопроизвольные выкидыши, воспалительные заболевания матки и придатков.
При исследовании крови обнаруживают лейкопению с относительным лимфоцитозом- СОЭ нормальная или несколько увеличена.
Диагностика бруцеллеза
Во всех случаях активного бруцеллеза положительной становится внутрикожная аллергическая проба Бюрне. При необходимости диагноз подтверждается с помощью серологических исследований (реакции Райта, Хаддлсона).
Лечение бруцеллеза
Назначают антибиотики (тетрациклин, левомицетин, стрептомици) в течение 7-10 дней. Проводят 2-3 курса с интервалами 7-10 дней.
И.И.Гoнчapик