Увеличение лимфатических узлов при системной красной волчанке
Системная красная волчанка может проявляться симптомами: увеличением лимфатических узлов различных групп, чаще шейных, подмышечных, паховых.
Рентгенологическое исследование нередко выявляет поражение медиастинальных и перибронхиальных лимфатических узлов. Определенное значение придается увеличению кубитальных лимфатических узлов.
Возрастание в размерах лимфатических узлов происходит медленно. Увеличиваются они умеренно, при пальпации безболезненны, мягкой тестоватой консистенции, не спаяны друг с другом и подлежащими тканями, легко смещаемы.
Наряду с лимфаденитом отмечаются клинико-лабораторные и иммунологические синдромы системной красной волчанки:
- длительный субфебрилитет,
- артропатии,
- "бабочка",
- висцериты,
- трофические нарушения (снижение массы тела на 5-25 кг за короткое время, повышенное выпадение волос, вплоть до гнездного облысения и др.),
- лейкопения, повышение СОЭ, снижение уровня комплемента, повышение титра антител к нативной ДНК и антинуклеарного фактора, наличие в крови волчаночных клеток (LE-клетки).
При биопсии лимфатического узла обнаруживается плазмоцитарно-ретикулярная гиперплазия. В ряде случаев наблюдается очаговый некроз с ярко выраженной базофилией и наличием гематоксилиновых телец.
проф. Г.П.Maтвeйкoв
