Шум при дыхании у ребенка, что такое стридор
У детей встречается множество заболеваний верхних дыхательных путей, среди них - пороки развития, воспалительные заболевания и даже опухоли. Просвет дыхательных путей у детей меньше, чем у взрослых, поэтому даже небольшой отек вызывает у них дыхательные нарушения.
Если у взрослых заболевания гортани проявляются охриплостью, то у грудных детей и детей младшего возраста болезнь начинается с симптомов обструкции, в частности со стридора.
Стридор
Стридор - это грубый свистящий шум, который возникает при завихрениях воздуха в дыхательных путях. Нарушения дыхания сопутствуют заболеваниям многих систем и органов, но стридор всегда означает неблагополучие именно в дыхательных путях. Стридор достигает наибольшей интенсивности непосредственно над местом обструкции.
Свистящие хрипы
Свистящие хрипы возникают в бронхах, поэтому лучше всего выслушиваются при аускультации грудной клетки.
Стерторозное дыхание
Стерторозное дыхание - грубый шум, возникающий при прохождении воздуха через глотку (например, при храпе).
Дифференциальная диагностика шумов
Умение различать эти дыхательные шумы помогает быстро определить локализацию патологического процесса. Характер и продолжительность стридора различны при поражении гортани и трахеи.
- Поражение дыхательных путей выше голосовых складок дает стридор на вдохе.
- При сужении подголосовой полости стридор будет слышен как на вдохе, так и на выдохе (двухфазный).
- При локализации процесса в нижних дыхательных путях - только на выдохе.
Детей со стридором и с другими расстройствами дыхания (например, тахипноэ с тахикардией, втяжение межреберных промежутков и мечевидного отростка, раздувание крыльев носа) всегда экстренно госпитализируют в отделение реанимации для поддержки дыхания.
проф. Д.Hoбeль
