Осложнения общей анестезии.

1) Осложнения на этапе вводного наркоза:

- рвота. Причины: психическое возбуждение, влияние медикаментов, полный желудок

Профилактика:

- аспирация содержимого желудка накануне операции

- внутривенный вводный наркоз

- опустить головной конец

- надавить на перстневидный хрящ (прием Селлика – сдавливается пищевод)

- регургитация – пассивное затекание содержимого желудка в ротоглотку (без рвотных движений). Протекает бессимптомно, но чаще, чем рвота заканчивается аспирацией. Клинику описал Мендельсон:

- затрудненное дыхание

- цианоз

- тахикардия

- потеря сознания

- отек легких

- коллапс

Профилактика:

- премедикация (атропин)

- быстрое введение в наркоз

- раздувание манжетки

- не применять препараты возбуждающего действия

- избегать масочного наркоза

Тактика при аспирации:

- опустить головной конец

- применить прием Селлика

- аспирировать содержимое

- интубация с санацией бронхиального дерева

- бронодилятаторы, антибиотики, гормоны

- симптоматическое лечение сердечно-легочной недостаточности

- нарушение гемодинамики под действием анестетиков и наркотических медикаментов

Осложнения при интубации чаще встречаются при короткой шее, аномалиях носоглотки. Предупреждение гипоксии – гипероксигенация перед интубацией, вводный наркоз, применение коротких релаксантов, исключение грубых манипуляций

- аллергические проявления: гиперемия, крапивница, нарушения гемодинамики, ларингоспазм. Профилактика: анамнез, антигистаминные, бронхолитики, гормоны

-интубация пищевода

введение интубационной трубки в один из бронхов << ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!