Индукция и поддержание анестезии

Проводят модифицированную быструю последовательную индукцию- головной конец операционного стола должен быть приподнят. Кетамин, это-мидат и/или наркотические анальгетики вводят медленно во избежание чрезмерного снижения АД. Для облегчения ларингоскопии вводят сукцинилхолин или недеполяризующий миоре-лаксант. Ассистент должен давить на перстневидный хрящ до тех пор, пока не будет раздута манжетка установленной эндотрахеалыюй PIJIH эндобронхиальной трубки. Следует избегать возникновения гипоксемии и гиперкапнии, что предупреждает повышение давления в легочной артерии. Артериальную гипотонию целесообразно лечить вазопрессорами (например, добутамином), а не инфузией большого объема жидкости.
Поддержание анестезии осуществляют инфузией наркотических анальгетиков, иногда добавляют ингаляционные анестетики в низких дозах. Интраоперационные нарушения вентиляции случаются редко. Часто на протяжении операции нарастает PaCO2. Во избежание развития метаболического алкалоза параметры вентиляции подобраны так, чтобы рН оставался в границах физиологических значений (гл. 30). Для муковисцидоза характерно отделение обильной мокроты, что требует частого отсасывания.
<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!