Другие причины метаболического алкалоза
Метаболический алкалоз при передозировке NaHCO3 возникает редко, если почечная экскреция HCO3" не нарушена. Массивное переливание крови и инфузия некоторых коллоидных растворов (содержащих белки плазмы) часто приводит к метаболическому алкалозу. Содержащиеся в этих препаратах крови и инфузионных растворах цитрат, лактат и ацетат в печени превращаются в HCO3". Лечение высокими дозами натриевой соли пенициллина (особенно карбенициллина) тоже сопряжено с риском развития метаболического алкалоза. Поскольку в почечных канальцах пенициллины действуют подобно неадсорбируемым анионам, поступление натрия сопровождается компенсаторным увеличением почечной экскреции H+ и K+. По неясным причинам гиперкальциемия, не связанная с заболеваниями паращитовидных желез (молочно-щелочной синдром и метастазы опухолей в кости), также часто сопровождается метаболическим алкалозом. Патофизиология алкалоза при возобновлении приема пищи после периода голодания тоже остается неизвестной.
Поделиться в соцсетях:
Похожие