Хорея болезнь у детей как лечить
Болезням малышей - НЕТ!
Лечение хореи у детей
Хорея одно из заболеваний нервной системы, при котором поражаются подкорковые узлы головного мозга, а симптомы проявляют себя хаотичными подергиваниями туловища и конечностей. Заболевание очень часто встречается у людей страдающих ревматизмом в детском и юношеском возрасте. Название «хорея» на греческом языке означает танец, а в средние века это заболевание называли «Пляской св. Витта». Из-за того, что больные хореей похожи на людей выполняющих какой-то странный танец при этом у них подпрыгивающая походка, неловкие движения, подергивания в теле и конечностях . Все эти движения или гиперкинез совершаются больными совершенно непроизвольно. У человека просто нет физической возможности прекратить их. Возникает хорея чаще всего у детей от 6 до 15 лет. В более раннем и позднем возрасте это заболевание встречается довольно редко. Болеют им в большинстве случаев девочки, причем намного чаще мальчиков.
Провоцируют появление хореи такие заболевания как грипп, ангина (здесь можно почитать как лечить ангину у грудного ребенка ), скарлатина, а также обострение хронических заболеваний, таких как синусит, тонзиллит, гайморит. В некоторых случаях хорея может возникнуть на фоне осложнений психической травмы. При возникновении хореи у детей лечение ее проводится в медицинских учреждениях. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Психологическое состояние больного ребенка постоянно меняется. Он часто бывает, капризным, обидчивым, плаксивым. Все его движения нечетки и неаккуратны. Заметно изменяется мимика лица ребенка. Он постоянно гримасничает и кривляется. Подобные проявления болезни должны насторожить родителей ребенка и его педагогов. Хотя в большинстве случаев заболевание выявляют на довольно поздней стадии.
При первичном осмотре ребенка в мед учреждении доктор должен обратить внимание на основные признаки заболевания. Это дрожь в руках и потеря координации, а в некоторых случаях невозможность совершать даже самые простые движения. В настоящее время врачи сталкиваются с еще одной формой хореи, которую называют — стертой. При этой форме мышечная слабость и непроизвольные движения не особенно видны, поэтому ее распознать очень трудно даже на ранних стадиях. Но есть формы хореи, где мышечная слабость выражена, в острой форме это паралитический тип хореи.
Как бы это странно не звучало, но острые формы хореи у детей лечатся гораздо быстрее стертых. Курс лечения хореи у детей в острой форме составляет от двух до трех месяцев, тогда как при вяло текущей форме лечение может продолжаться от 6 до 12 месяцев. Ребенку больному хореей обязательно нужен постельный режим и спокойная обстановка. Так как во время засыпания у ребенка прекращаются все симптомы болезни. Для этого в больничных покоях создают специальные палаты для сна, где вместо снотворного применяют стук метронома или монотонно жужжащий зуммер. А в обязательном режиме всего отделения для больных присутствует дневной сон.
В программу лечения хореи у детей входят такие препараты как антибиотики, гормональные средства, средства против ревматического типа, устраняющие возбуждение центральной нервной системы, а также витаминные препараты — В5, В2, В1 которые вводят внутримышечно. Кроме того, для успешного лечения хореи у детей рекомендованы лечебная физкультура и физиотерапия . Детей, которые уже близки к выздоровлению для укрепления мышц рук и развития моторики пальцев рекомендуется заинтересовывать ручным трудом: вышиванием, вязанием, вырезанием и лепкой. Гулять на свежем воздухе ребенку желательно каждый день не меньше двух или трех часов. Для лечебного питания подбирают богатые витаминами и белком такие продукты как творог, рыба, мясо. Заболеванию хореей, как и многим другим формам ревматизма (здесь можно почитать о ревматизме у детей и его симптомах ) свойственно скачкообразное протекание. Например, признаки заболевания иногда могут уменьшаться, а могут и увеличиваются. Возможно, что после полного излечения через несколько лет признаки болезни могут напомнить о себе вновь.
Но возвращение болезни, как правило, провоцируют какие-то причины. Это может быть инфекционное заболевание или же сильное нервное напряжение, волнение. Дети, которые уже перенесли хорею, вполне нормально развиваются и легко справляются со школьной нагрузкой. Для того чтобы обезвредить хорею у детей, лечение такого заболевания современной медициной производится с успехом всеми необходимыми и доступными средствами. Но чтобы ими в полной мере воспользоваться и победить заболевание требуется достаточно серьезно отнестись к лечению и четко выполнять все рекомендации врача.
This entry was posted on Суббота, Август 24th, 2013 at 6:52 пп and is filled under: Нервная система
Содержание:
Что представляет собой заболевание?
Хорея представляет собой непроизвольные навязчивые движения туловища и конечностей. Движениям присущ внезапный размахивающий характер, они неконтролируемы и выглядят толчкообразно. Подергивания могут быть слегка заметными, но могут иметь и слишком агрессивный характер. Болезнь еще называют пляской святого Витта, так как при дергании мышц корпуса, дрожании рук и пальцев ребенок становится похож на танцующего человечка.
Как правило, хорее более подвержены дети в возрасте 5-12 лет. Примечательно, что девочки среди болеющих встречаются заметно чаще, нежели мальчики.
Сегодня доказано, что болезнь затрагивает не только нервную систему - она приводит к патологическим изменениям в работе сердца. Вследствие вполне может развиться ревматизм. В целом, некоторые медики склонны относить хорею к разновидности ревматизма.
Важно отметить, что порой хорея - всего лишь симптом более сложной болезни, а также может выступать показателем интоксикации детского организма (пищевое отравление или передозировка лекарственными препаратами).
Симптоматика
Основной удар хорея болезнь у детей наносит по подкорковым узлам нервной системы. На эти узлы возложена миссия по координированию движений и обеспечению нормального тонуса мышц. Именно по этой причине при развитии недуга ребенок начинает совершать непроизвольные движения руками и ногами, на его лице появляется непонятная гримаса, развивается общая слабость мускулатуры.
В начале заболевания признаки могут быть выражены крайне слабо, однако со временем каждый из их числа набирает более выраженный характер: порой движения ребенка становятся совсем хаотичными, что мешает ему сидеть, держать ложку и так далее. Для заболевания характерно прекращение всех проявлений в период сна.
Затрагивает недуг и кору головного мозга, по причине чего эмоциональное состояние ребенка становится нестабильным: ему присуща смена поведения, отсутствие разговорной речи, иногда наблюдается резкий переход смеха в плач. Также ребенок может высказывать жалобы на сильную головную боль. Однако иногда хорея протекает менее выражено, приобретая стертые формы: симптомы малозаметны и незначительны.
Медики отмечают, что порой при заболевании поражается сердечная мышца, вследствие чего развивается миокардит. В процесс могут быть вовлечены внутренняя оболочка сердца и мышца, и тогда можно говорить о миоэндокардите. Панкардит, вызывающий поражение всех сердечных оболочек, встречается достаточно редко.
Чаще признаки хореи продолжаются около 2 месяцев. Когда наступает облегчение, исчезают беспорядочные движения туловища и конечностей, а после приходит в норму и мышечный тонус. В последнюю очередь приходит в норму почерк, возвращается привычная походка.
Классификация
В зависимости от скорости развития симптоматики хорею принято делить на формы:
1. Острая форма
Возникает по причине острой интоксикации. К хорее может привести чрезмерное употребление стимуляторов, антикольвунсантов, антигистаминных средств и препаратов лития, противорвотных лекарств. Реже такая форма хореи случается по причине произошедшего кровоизлияния.
2. Подострая форма
Ее принято называть хореей Синдегама. Болезнь развивается вследствие перенесенной бактериальной ангины или стрептококковой инфекции. Главная особенность - присутствие прогрессии: по мере того, как проявляются симптомы недуга физического характера, начинает проявляться эмоциональная нестабильность, снижается мышечный тонус. Эта форма хореи предполагает крайне постепенное развитие, поэтому вполне может выступать следствием опухоли мозга, проявлением волчанки или признаком болезни Аддисона (эндокринное заболевание).
3. Хроническая форма
В этом случае уместно говорить о развитии заболевания Гентингтона. Данное заболевание является генетически обусловленным и способно привести к слабоумию в зрелом возрасте. Как правило, подвержены такой форме недуга дети подросткового возраста. Сегодня такая форма встречается крайне редко.
Диагностика
Как только родителями или педагогами будет отмечен хотя бы единичный случай проявления заболевания у ребенка, его немедленно нужно показать профессиональному медику. Дело в том, что хорея - недуг крайне опасный и требует пристального наблюдения специалиста.
Оказавшись в кабинете специалиста, родители ребенка должны предоставить информацию о том, при каких обстоятельствах возникли признаки недуга. Кроме того, врачу важно знать о предметах, провоцирующих симптомы. Если до наступления заболевания больной ребенок принимал препараты медикаментозного характера, родители обязательно должны поставит врача в известность.
Следующий шаг - проведение неврологического осмотра. Врач оценит характер двигательной активности ребенка, его неврологический статус, мышечный тонус и наличие эмоциональных нарушений.
Чтобы провести точную диагностику, необходимо сделать анализ крови. Результаты лабораторного исследования позволят выявить пониженный или повышенный уровень лейкоцитов в крови ребенка, отметить наличие или отсутствие стрептококковой инфекции. Кроме того, анализ крови позволяет определить причины развития заболевания.
Если заболевание относится к подострой форме, врач произведет изучение историй болезни родителей. Этот момент поможет исключить наследственный фактор и принять решение относительно назначения лечения.
Как правило, при подозрении на хорею применяется метод магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалограмма. В некоторых случаях диагностика может быть проведена посредством компьютерной томографии.
Лечение
Ребенок, у которого выявили признаки хореи, обязательно должен быть помещен в стационар, чтобы находиться под постоянным присмотром специалистов. Психический и физический покой - обязательная мера! Кроме того, такие дети непременно должны получать ласковое отношение со стороны окружающих, включая врачей и персонал клиники.
Рекомендованное профессионалом лечение должно соблюдаться в точности, так как хорея, особенно Генингтона, склонна к рецидивам. Придерживаясь всех назначений, родители могут обезопасить свое чадо от развития тяжелой формы недуга.
Терапия, необходимая для лечения ребенка при хорее, включает медикаментозное лечение. Как правило, назначаются седативные, противовирусные, нейролептические и противовоспалительные препараты. Могут быть показаны средства для улучшения работы головного мозга и те, что способствуют расширению сосудов.
В составе терапии также значатся физиотерапевтические процедуры, хвойные ванны.
Успех лечения зависит от быстроты действий и правильности назначенного лечения. Если же форма заболевания выглядит запущенной, может быть применимо хирургическое вмешательство. Однако сегодня, когда существует немало по-настоящему качественных лекарственных препаратов, а методы диагностики позволяют своевременно выявлять малейшие признаки развития недуга, к операции прибегают крайне редко.
Немаловажным фактором для скорейшего выздоровления ребенка, которому поставлена хорея, выступает пересмотр питания. Оно должно быть полноценным, но и перекармливать также не стоит.
Закаливания и всевозможные методы укрепления здоровья также играют большую роль в выздоровлении.
Не допустите повтор недуга!
Как правило, хорея может повторно настичь ребенка под воздействием ряда причин. Особенно важно следить за тем, чтобы организм не был подвержен ослаблению. Переутомление, инфекционные недуги и чрезмерные волнения вполне могут привести к всплеску повторного заболевания. Иногда родителям кажется, что выздоровевший малыш не спешит вникать в их взрослые дела. Это не совсем так. Малейшая ссора между мамой и папой способна вернуть ребенка в состояние, при котором начинают появляться признаки хореи.
Кто находится в группе риска?
Врачи утверждают, что в группе риска находятся дети, часто болеющие ангиной, гриппом и скарлатиной. Чтобы не допустить развития столь печального недуга, важно своевременно и полноценно бороться с ними, внимательно относиться к состоянию ребенка в период болезни.
Не менее настороженными следует быть мамам и папам, чьи дети часто болеют тонзиллитом. Как правило, у таких пациентов недуг протекает без повышения температуры тела, поэтому родители пытаются вылечить малыша самостоятельно, отказавшись от медицинской поддержки. Меж тем, находящиеся в миндалинах микроорганизмы способны вырабатывать токсины, со временем поступающие в кровь и распространяющиеся по всему организму. Результатом такой халатности становится проблема нервно-сосудистого характера.
Любое, даже самое безобидное, на родительский взгляд, заболевание ребенка должно быть пролечено и контролироваться профессионалом. Только в этом случае хорея пройдет мимо вашего отпрыска!
Хорея Гентингтона - симптомы и лечение наследственной болезни
Хорея Гентингтона (Хантингтона), или просто болезнь Гентингтона, названа по имени американского врача, который впервые описал её. Хорея - это неконтролируемые двигательные нарушения, беспорядочные движения.
Симптомы болезни Хорея Гентингтона
Болезнь наступает на человека с разных сторон. Для неё характерны следующие группы симптомов:
Хорея Гентингтона чаще всего настигает мужчин в возрасте 30-50 лет. Проявление заболевания в более молодом возрасте бывает редко.
Хорея Гентингтона чаще всего настигает мужчин в возрасте 30-50 лет.
Первыми появляются интеллектуальные расстройства и гиперкинезы (непроизвольные движения). Болезнь не приходит резко, она развивается медленно, исподволь. Сначала ухудшается память, снижается внимание, постепенно больные глупеют , нарастает деменция. Нарушаются практически все функции мышления, больные теряют интерес к жизни, могут стать неряшливыми, впасть в зависимость от близких.
Практически одновременно с интеллектуальными расстройствами появляются хореические гиперкинезы. Возможно, причиной тому становится поражение нервных ядер в головном мозге, которое ослабляет торможение на мышцы и двигательные нервы, таким образом и возникают беспорядочные непроизвольные движения.
Сравни центры реабилитации после инсульта тут .
Как выглядят хореические гиперкинезы?
Хорея Гентингтона - что это такое и как проявляется заболевание? У человека проявляются:
На первых порах больные могут усилием воли справляться с этими движениями. Однако постепенно гиперкинезы усиливаются, становятся более выраженными, и контролировать их становится невозможно.
Могут возникнуть трудности с самообслуживанием, так как множество лишних движений не позволяет больному самому справиться, например, с одеванием.
Функции других органов, чувствительность мышц, кожи не нарушены, не подвергаются развитию гиперкинезов мышцы, отвечающие за движения глазных яблок.
Нарушения психики чаще всего появляются на поздних этапах заболевания, когда гиперкинезы достаточно выражены. Реже - одновременно с развитием двигательных нарушений.
Психические нарушения, сопровождающие болезнь Гентингтона
Заболевание неумолимо прогрессирует. Длится примерно 5–10 лет с того момента, когда возникли первые симптомы. Далее наступает летальный исход.
Причины заболевания хореей Гентингтона
Заболевание проявляется из-за дегенеративных процессов в мозге. Фактически происходит атрофия коры больших полушарий мозга и подкорковых узлов, снижается масса мозга.
На самой ранней стадии болезни погибают шиловидные нейроны полосатого тела, далее выявляются внутриядерные включения с мутантным белком.
Почему это происходит? Потому что в организме находится дефектная хромосома, то есть заболевание это передаётся по наследству.
Тип наследования хореи Гентингтона
Известно, что хорея Гентингтона заболевание генетическое, обусловленное хромосомным дефектом. При изучении родословной можно проследить его на протяжении нескольких поколений. Один из родителей каждого пациента, как правило, страдал этим заболеванием.
Тип наследования - аутосомно-доминантный с полной пенетрантностью. Что значат эти непонятные научные термины? То, что половина детей больного хореей Гентингтона будет также страдать от этого заболевания.
Чаще всего заболевание начинает проявляться уже во взрослом возрасте.
В связи с тем, что данное заболевание чаще всего проявляется, когда человек уже обзавёлся семьёй, то есть как минимум в половозрелом возрасте, возникает щепетильная психологическая ситуация. Супруг больного должен взять на себя заботу о нём как о ребёнке. А готов ли человек к такому повороту событий? Нужно ли было предупредить его о возможном генетическом заболевании, следовало ли провести диагностику? Есть о чём подумать.
На сегодняшний день человек, у которого в семье были случаи болезни Гентингтона, в любом возрасте может выяснить, болен ли он. Однако во многих странах проводят только пренатальную (ДНК-анализ плода во время беременности), предимплантационную (перед имплантацией оплодотворённой яйцеклетки при ЭКО) диагностику и диагностику лиц, старше 18 лет. Это делается для того, чтобы родители, даже в благих целях, никак не повлияли на принятие решений своего ребёнка.
ВИДЕО Хорея Гентингтона
Доктор медицинских наук Котов А.С. рассказывает и показывает на видео о симптомах и клинических проявлениях болезни Гентингтона, о методах лечения заболевания.
Лечение хореи Гентингтона
Хорея Гентингтона считается на данный момент неизлечимым заболеванием. Лечение может быть только симптоматическим, то есть облегчающим состояние больного. Благодаря лечению можно несколько продлить жизнь пациенту, улучшив при этом её качество.
Лечение болезни Гентингтона включает:
Чем проводиться медикаментозное лечение склероза сосудов головного мозга https://mdtur.com/lechenie/neuro/lechenie-skleroza-sosudov-golovnogo-mozga.html. Насколько велико влияние на психику?
В каких случаях проводится магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга читай здесь .
Лечение за рубежом
Одна из причин, по которым люди обращаются за лечением этой болезни в зарубежные клиники, - препараты антипсихотического действия.
Дело в том, что многие подобные препараты, используемые за рубежом, в России не разрешены к применению. И это несмотря на то, что имеется положительный опыт их применения.
Регулярно проводятся исследования в области лечения болезни Гентингтона, например, активно разрабатывается возможность лечения стволовыми клетками.
Высококвалифицированную помощь при хорее Гентингтона и точную диагностику можно получить в некоторых зарубежных странах. В частности, клиники, которые имеют неврологическую специализацию, есть в Германии, Швейцарии, Австрии, Израиле.
Какова будет стоимость лечения, сказать трудно, потому что каждый случай болезни Гентингтона индивидуален. Приблизительно узнать продолжительность курса лечения и его возможную стоимость можно только после диагностики и предварительной консультации с врачом.
Самое дорогое лечение в Швейцарии и Германии. В Израиле практически все медицинские услуги дешевле. Неврологические клиники Израиля получают государственную помощь, поэтому оборудование в них всегда на высоте, и квалификация врачей достаточно высокая.
Для того чтобы упростить организацию лечения хореи Гентингтона кого-то из родных за рубежом, можно обратиться в компанию по организации лечения за границей. Работники таких компаний владеют информацией о клиниках, где можно получить соответствующие виды помощи, организуют предварительные консультации, чтобы составить план лечения, который будет по возможности результативен и доступен финансово.
Хорея
Хорея – одна из разновидностей гиперкинезов (непроизвольных движений), которая характеризуется размахивающими движениями, не поддающихся контролю со стороны больного. Поскольку хорея может быть вызвана различными нарушениями и заболеваниями, то в широком смысле ее рассматривают в качестве симптома.
Причины возникновения
Основными причинами хореи являются:
· наследственные заболевания, например, хорея Гентингтона (или «пляска святого Витта»)
· болезнь Коновалова-Вильсона
· детский церебральный паралич
· продолжительные применение антипсихотических препаратов
· чрезмерное употребление некоторых препаратов от тошноты
· хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга
· инфекционные заболевания (например, хорея Сиденгама)
· васкулит головного мозга
· наличие гормональных нарушений, в частности, гипопаратиреоз (недостаточность гормонов паращитовидных желез).
Симптомы хореи
Основными симптомами хореи являются быстрые размашистые движения. В основном, движения присутствуют в конечностях, однако возможны и в туловище, шее, лицевой мускулатуре и лице.
Во время сна все движения прекращаются.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Неврологический осмотр больного включает в себя оценку непроизвольных движений, а также поиск других (сопутствующих) симптомов. Также при неврологическом осмотре оцениваются интеллектуальные возможности пациента.
При анализе крови могут обнаруживаться признаки воспалительного процесса. Также определяется количество меди и уровень церулоплазмина в крови. Эти данные важны при наличии болезни Вильсона-Коновалова. При данном заболевании также может страдать печень, поэтому анализ крови может показывать повышенный уровень печеночных ферментов.
Среди инструментальных методов исследования проводится компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография.
Виды заболевания
Различают первичные и вторичные формы хореи.
К первичным формам относятся:
· Хорея Гентингтона. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, развивается в 35-45 лет.
· Нейроакантоцитоз. В данном случае к хореическуому гиперкинезу присоединяется и акантоцитоз (изменение форм эритроцитов). При данном заболевание отмечается слабость мышц конечностей.
· Болезнь Леша-Найхана – наследственная патология, характеризующаяся незваткой фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы.
· Доброкачественная хорея, характеризующаяся тем, что заболевание не прогрессирует, а у больного не отмечаются нарушения развития интеллекта.
Вторичные формы хореи:
· Хорея беременных. Данная патология часто проявляется у женщин, которые ранее переболели малой хореей.
· Малая хорея (или хорея Сиденгама) – часто развивается у лиц с обострениями ревматизма или стрептококковой инфекцией.
Действия пациента
Наличие симптомов хореи требует обращения к врачу-неврологу.
Лечение хореи
Лечение хореи зависит от причины, вызвавшей ее.
При болезни Вильсона-Коновалова больному назначают препараты, которые уменьшают всасывание меди в организме.
Симптоматическое лечение (непосредственно уменьшение выраженности непроизвольных движений больного) сводится к назначению таких препаратов, как бенздиазепиновые транквилизаторы и нейролептики.
При хорее необходим контроль уровня артериального давления, а также отказ от приема противорвотных препаратов. При васкулитах необходимо проведение гормонального лечения.
В некоторых случаях при хорее показано хирургическое вмешательство.
В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины группы В и препараты, улучшающие питание и работу головного мозга.
Осложнения
Хорей может привести к стойким неврологическим дефектам. Больной не способен заниматься ответственной работой, и у него нарушена социальная адаптация.
Профилактика хореи
При наследственных заболеваниях, вызывающих хорею, показано медико-генетическое консультирование.
При наличии хронического нарушения кровоснабжения мозга необходим постоянный контроль артериального давления и уровня холестерина в крови.
