Ацетон в моче у ребенка доктор комаровский
Ацетон у детей (Комаровский)
Нередко родители сталкиваются с проблемой развития ацетономии у ребенка. У малыша внезапно может начаться рвота с запахом ацетона, ухудшается общее состояние.
Ацетономия – патологическое состояние, связанное с нарушениями жирового обмена и усвоения углеводов, которое приводит к накоплению в крови малыша большого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты (кетоновые тела). Как правило, повышение ацетона наблюдается у детей в возрасте до 12 лет, у старших деток такое состояние практически не встречается.
Обычно, повышенный ацетон является симптомом таких заболеваний, как:
Запах ацетона изо рта у ребенка доктор Комаровский
При диагнозе - ацетон у детей, доктор Комаровский рекомендует назначать лечение и диету одновременно. Хотя, в большинстве случаев, улучшение наступает только при правильном питании и, назначение лекарственных препаратов бывает излишним. Но бывает так, что при сильной рвоте малышу не возможно обойтись без энтеросорбентов, таких как:
Очень важно при повышенном ацетоне у детей соблюдать все рекомендации и советы доктора. Приведем основные принципы диеты при ацетоне для детей.
Диета при ацетоне у ребенка
- На этапе предвестников: вялость, адинамия, тошнота, отказ от еды, запах изо рта, мигренеподобная головная боль, спастические боли в животе и, в период кризиса - ребенок не должен голодать за исключением периода болезни, когда есть рвота. Однако без специальной диеты не обойтись.
Диета после ацетона у детей. Профилактика ацетономии
Иногда мамы испытывают трудности с составлением меню ребенка во время диеты. Приведем рецепты вкусных и полезных блюд, которые входят в меню диеты при ацетоне у детей.
Овощной суп с рисом
Ингредиенты: картофель (2 шт.), лук (1/4 шт.), морковь (1 шт.), рис (2 ст.л.), вода (0,5 л). Приготовление: Очищенный картофель мелко режут, морковь и лук шинкуют. В кипящую воду бросают картофель, лук и морковь, немного солят. Через 15 минут кипения в суп добавляют рис. Суп кипит еще 15 минут, затем выключается и 5 минут настаивается.
Тушеная картошка
Ингредиенты: картошка (2 шт.), лук (1/4 шт.), морковь (1 шт.). Пр
иготовление: картошку очищают, нарезают кубиками. В кипящую воду бросают картофель, мелко нарубленные лук и морковь. Вода должна покрывать овощи. Добавляют соль, накрывают кастрюлю крышкой и тушат около 40 минут.
Яблочно-изюмный напиток
Ингредиенты: изюм (30 г), яблоки (2 шт.), вода (1 л).
Приготовление: яблоки очищают, нарезают маленькими дольками, изюм промывают. Изюм заливают водой и варят 30 минут, затем добавляют яблоки. Через пять минут снимают с огня и настаивают.
Практические советы после ацетономии:
Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов и напитков
Содержание
Все чаще и чаще в телевизионных программах, в детских журналах или же в поликлинике мы слышим об ацетоне в моче. Мамы во дворе рассказывают страшные истории о неукротимой рвоте у малыша и бесконечных капельницах. Так что же это такое – повышенный ацетон, и стоит ли этого бояться?
Медицинская терминология
В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.
Доктор Комаровский рассматривает ацетонемический синдром как физиологическое состояние, а не заболевание, у деток дошкольного и раннего школьного возраста.
Что лежит в основе ацетонемической рвоты?
Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.
За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.
Определить, есть ли в моче ацетон, можно, используя специальные тесты в виде меняющих цвет полосок, которые опускают в баночку с анализами малыша. После проведения теста лакмусовую бумажку прикладывают к специальной цветной шкале. С помощью тест-полосок можно вычислить уровень ацетона в моче в домашних условиях.
Распространенные причины:
Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.
Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?
Что должно быть в аптечке и на кухне?
Родителям маленького ребенка, у которого уже были эпизоды ацетонемической рвоты, необходимо пополнить аптечку следующими препаратами:
Также следует запастись сухофруктами, изюмом и детской минеральной водой без газа.
Чем поить?
Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.
Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай. Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта, и, следовательно – быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови.
Вместо сахара доктор Комаровский советует использовать фруктозу. Метаболизм фруктозы происходит в организме значительно быстрее, чем сахарозы, при ее расщеплении уровень глюкозы в крови повышается равномерно без резкого скачка и последующего спада.
Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.
Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40% глюкоза, особенно если уже началась рвота.
За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.
Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».
Но приоритет все-таки следует отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.
Основные правила питьевого режима:
Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).
Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.
- Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0.5 до 1.5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
- Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
- Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!
Питание при ацетонемическом синдроме
В период криза кормить малыша не следует. Основной упор сделайте на отпаивании ребенка, так как с рвотой он теряет жидкость в большом объеме, а вместе с ней – необходимые микроэлементы и витамины. И только после прекращения рвоты стоит задуматься о диете.
Исключите из рациона:
Ключевые компоненты лечебной диеты:
Исключение из пищи некоторых продуктов необходимо лишь во время криза: пока не улучшится состояние ребенка и не исчезнет ацетон в моче.
Когда у малыша прекратится рвота и появится аппетит, можно его покормить. Питание должно быть дробным: минимум 5-6 раз в течение суток и маленькими порциями. Все блюда лучше варить или готовить на пару. Каждый прием пищи должен содержать овощи с высоким содержанием клетчатки.
Контролируя состояние ребенка и уровень кетонов в моче, постепенно расширяйте диету. Доктор Комаровский советует не ограничивать детей в сладком. При этом не забывайте, что в период криза нельзя давать шоколад и напитки, содержащие какао. И только после того, как самочувствие ненаглядного чада нормализуется, вы сможете побаловать его содержащими сахар лакомствами.
- В первый день после криза не стоит слишком перегружать малыша. Ограничьтесь кашами, сухариками из обычного хлеба и запеченными яблоками. Не добавляйте в каши масло и другие жиры.
- На второй день включите в рацион вареное яйцо или запеканку, овощи, приготовленные на пару.
- С третьего-четвертого дня можно ввести нежирное мясо, галетное печенье, кашу, сбрызнутую растительным маслом.
- С пятого дня уже можно кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт без добавок. Они нормализуют микрофлору кишечника.
Главное, помните, что ацетонемия – это не заболевание и не патологическое состояние, а физиологическая особенность детей раннего возраста. И предотвратить ее вполне в ваших силах. Теперь у вас для этого есть все необходимые знания.
Оценка статьи:
(голосов: 3 . средняя оценка: 5,00 из 5)
Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение
Ацетонемический синдром или Ацетон у ребёнка, так обычно называют состояние, вызванное повышением кетоновых тел в крови. Его выявляет запах ацетона изо рта у ребенка, необычный запах мочи, тошнота и рвота. Эти признаки означают что в системе у ребёнка превышен уровень ацетона, поэтому он выделяется в моче, и отравляет организм, вызывая запах во рту. Ацетонемия — это серьёзная проблема, если самостоятельно устранить симптомы не выходит – нужно обращаться в больницу. При правильном лечении с возрастом у детей ацетон приходит в норму. (Комаровский).
Ацетонемический синдром выявляет запах ацетона изо рта у ребенка, необычный запах мочи, тошнота и рвота
Симптомы
Причины
Диета
Самая частая причина у детей – несбалансированное питание. Детям необходимо большее количество углеводов, чем взрослым. При их нехватке в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, ацетона (он вызывает запахи рта и других выделений). Такое состояние может вызвать и внезапное голодание, например, в «разгрузочные дни». (Комаровский).
Самая частая причина ацетона у детей – несбалансированное питание
Печень
При нормальной работе, печень частично берёт на себя переработку жиров и белков в углеводы. Эти углеводы печень запасает как резерв в виде гликогена. При некоторых расстройствах функций печени у детей (при ожирении и т.д.) могут появиться симптомы: пахнет ацетоном во рту, температура и т.д. (Комаровский).
Дисбактериоз кишечника
При детском дисбактериозе обычно возникают процессы брожения. Из-за этого часть углеводов, полученных с пищей, расщепляется в кишечнике, не принося пользы. Если это состояние разовьётся, то у детей появится недостаток углеводов, который не исправить питанием – появятся симптомы АС, запах ацетона изо рта. (Комаровский).
Поджелудочная железа
Эта железа содействует перевариванию углеводов, а также овтечает за уровень сахара в системе. При нарушении её работы у детей может развиться ацетонемический синдром и диабет, язвы рта и слизистых оболочек. (Комаровский).
Таблица продуктов для детей с ацетоническим синдромом
Напряжение надпочечников
Надпочечники отвечают за гормон стресса, а его большое количество блокирует обмен углеводов. Взамен для нужд организма используются жиры, а при этом всегда повышается количество ацетона в крови. (Комаровский).
Лечение
Между приступами
Лучше всего не допускать рецидивов синдрома у детей, а это значит нужно вести профилактику в условиях дома.
Доктор Комаровский рекомендует изменить распорядок ребёнка, сделав уклон на здоровый образ жизни. Ввести разумные физические нагрузки, избегать переутомления. По возможности устранить стресс, так как напряжение нервной системы может вызвать повышение ацетона в крови ребёнка. Больной не должен всё время находиться дома, необходима активность на свежем воздухе.
Дети с ацетонемическим синдромом находятся в группе риска диабета, поэтому дома нужно проводить профилактику или лечение, назначенные врачом. Следить, не появился ли запах изо рта, проводить тесты на усвояемость глюкозы.
Доктор Комаровский рекомендует изменить распорядок ребёнка, сделав уклон на здоровый образ жизни
Сосредоточить внимание на питании ребёнка, его не нужно перекармливать, или подвергать длительному голоду. Лучше разделить приёмы пищи на 4-6 раз за весь день, малыми порциями. В рационе детей должно быть мало животных жиров, кислых продуктов. Ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование (бобовые, капуста), раздражающих слизистую во рту (лук, чеснок, острые специи).
Лечение приступов рвоты и болей в животе
Больной остаётся дома. Важно облегчить симптомы и не дать состоянию ребёнка ухудшиться. Как только появятся первые знака, такие как вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль – нельзя позволить ребёнку голодать. Если ребёнка тошнит, и он отказывается от еды, можно поить его чаем с сахаром, или любым другим углеводным напитком.
С рвотой ребёнок теряет много жидкости, значит нужно восстанавливать уровень воды в организме. Если попытки поить ребёнка вызывают рвоту, нужно чтобы он пил часто и понемногу, частично вода будет всасываться через поры во рту.
Как только ребёнок снова проявит аппетит, нужно сразу накормить его, но не насильно. Питание маленькими порциями, часто. Продукты выбирать по принципу: больше легко усваиваемых углеводов (картофель, манная каша, геркулес, бананы), минимум жиров. Когда рвота пройдёт – можно добавить мясо, лёгкие супы, молочные продукты.
С рвотой ребёнок теряет много жидкости, значит нужно восстанавливать уровень воды в организме
Из медикаментов можно давать спазмолитики (например Но-Шпа) и сорбенты (активированный уголь и т.п.) в детских дозах. Можно промыть желудок прохладной водой – это понизит температуру, уберёт запах изо рта. (Комаровский).
Врачебная помощь
Так как ацетонемия у детей обычно происходит на фоне какой-то болезни, нужно последовательно проводить лечение, назначенного врачом.
Консультация у педиатра обязательная при АС: нужно оценить общую картину болезни, назначить адекватное лечение.
Немедленно обращаться ко врачу следует при:
Ни в коем случае нельзя давать ребёнку медикаменты самовольно, без рекомендаций врача. Хотя это и может пресечь криз, но без прояснения причин приступов, лечение будет неполным.
Комаровский видео: Ацетон
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.
Первичный и вторичный синдром
01 От года до 12-13 лет может проявляться первичный синдром. Повышается ацетон у детей, Комаровский подчеркивает это, у которых сбоит обмен мочевой кислоты, увеличено количество пуринов в организме, нарушен липидный или углеводный обмен, возбудима нервная система.
02 Вторичный синдром возникает вследствие перенесенных либо возникающих заболеваний: эндокринных, соматических, инфекционных, хирургических. Бывает и диабетический синдром при дефиците инсулина. Ацетон подскакивает при несбалансированном питании, когда есть большие перерывы в еде, много белковой либо жирной пищи, а углеводов мало.
03 Основные симптомы синдрома, говорит Комаровский, запах ацетона, возбуждение, переходящее в вялость и обратно, боль в животе, рвота, сухая кожа с румянцем, температура до 38,5.
04 Но главный критерий, подчеркивает Комаровский, ацетон в моче. Кетоны видно в анализах. Есть тест-полоски, которые сигналят о кетонах в моче.
05 Три плюса на тест-полоске означают тяжелую степень синдрома, ребенка нужно госпитализировать.
Комаровский видео: Чем лечить ацетон
Повышенный ацетон: первая помощь
01 Очистить кишечник ребенка клизмой: готовится раствор (одна чайная ложечка соды растворяется в стакане воды), кишечник промывать, пока не начнет из него выходить чистая вода.
02 Каждые минут 15 поить ребенка щелочным питьем.
03 Если рвота у малыша прекратилась, дать компот из сухофруктов: там есть глюкоза, которая поможет организму восстановиться.
04 Поить регидроном: чайную ложку через каждые пару минут, всего выпить литр раствора в сутки.
05 Давать постную безопасную еду, но тогда, когда у малыша проснется аппетит. Нужна жесткая диета: нельзя есть телятину, курятину, мясные бульоны, чипсы, субпродукты, сметану, копчености, сдобу, помидоры, шпинат, петрушку, щавель, отварную цветную капусту, какао, чай, газировку, консервы, магазинные йогурты, речную рыбу, бананы, апельсины, кетчуп, майонез.
06 Чем кормить ребенка? Подойдет крольчатина, индейка, яйцо в день, овощные бульоны, свежие фрукты, овощи, натуральные соки.
07 Чтобы в будущем не подскакивал ацетон, ребенку необходимо правильно питаться. много гулять, заниматься спортом, соблюдать режим дня.
Все, что говорит про ацетон Комаровский, на видео в Интернете можно узнать подробно и грамотно действовать, если у ребенка случится повышение ацетона.
