Сухость во рту, запах ацетона, кожный зуд и другие симптомы кетоацидоза
Ранние клинические симптомы кетоацидоза: нарастающая сухость во рту, жажда, обильное мочевыделение, быстрая утомляемость, слабость, головная боль, ухудшение аппетита, снижение массы тела, запах ацетона (напоминает запах брожения фруктов) изо рта, кожный зуд.
Развивается кетоацидоз обычно в течение нескольких дней, но при острых заболеваниях и стрессах эти сроки сокращаются, особенно тогда, когда сахарный диабет был плохо компенсирован. Известно немало случаев, когда при наслоении на сахарный диабет других болезней (тяжелый грипп, воспаление легких и т. д.) кетоацидоз возникал в течение одних суток.
На этом этапе возможно самостоятельное воздействие на кетоацидоз в домашних условиях.
Нижним порогом серьезной гипергликемии считают концентрацию глюкозы в крови 13,2-15 ммоль/л, но в отличие от гипогликемических состояний гипергликемия может долго не ощущаться даже при более высоком уровне глюкозы в крови. Тревожный признак явно недостаточной компенсации сахарного диабета - появление глюкозы в моче (глюкозурия), а сигнал начавшейся декомпенсации с явлениями кетоацидоза - наличие ацетона в моче.
Появление ацетона в моче можно определить самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, параллельно надо измерить уровень глюкозы в крови - глюкометром или тест-полосками.
Для контроля степени обезвоженности организма и определения дополнительной потребности в жидкости желательно регулярное взвешивание. Резкая потеря массы тела за 1 -2 дня бывает почти целиком обусловлена потерей жидкости.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
