Лютеиновая киста яичников — какие действия предпринимать?

Что такое фолликул?

Лютеиновая киста формируется у некоторых женщин при определенных условиях после того как яйцеклетка выходит из созревшего фолликула. После того как произошла овуляция, фолликул преобразуется в особое желтое тело, имеющее определенные функции. Это временное образование вырабатывает на протяжении определенного периода гормоны, способствующие зачатию и сохранению беременности. Если зачатия нет, то желтое тело постепенно исчезает до следующей овуляции. Однако при нарушении кровотока формируется кистозная полость, то есть лютеиновая киста. Она может быть и правого и левого яичника, по статистике выявляется у 5% женщин репродуктивного возраста.

Причины формирования лютеиновых кист

Причины возникновения кист желтого тела в настоящее время изучены еще не достаточно хорошо. Главную роль исследователи отводят дисбалансу гормональной сферы и патологическому изменению кровообращения в тазовых органах и самих яичниках. К факторам, которые увеличивают риск развития кистозного образования желтого тела как правого, так и левого яичника, относят:

• Прием определенной группы препаратов, действие которых направлено на стимулирование созревания и выход яйцеклетки при установленном бесплодии;
• Лекарственную подготовку с использованием некоторых медикаментов перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Особенно в этом случае выделяют негативное влияние Кломифена цитрата;
• Экстренную контрацепцию с использованием гормональных препаратов. Высокие дозы гормонов негативно отражаются на здоровье женщины и риск развития кист яичника (правого или левого) увеличивается при частом применении методов гормональной экстренной контрацепции;
• Неполноценное и нерациональное питание, жесткие диеты, голодание;
• Длительные психические нагрузки. Физическое перенапряжение;
• Хронические или частые острые заболевания яичников и маточных труб;
• Частые прерывания нежелательной беременности и самопроизвольные выкидыши.

Лютеиновая киста как правого, так и левого яичника может возникать у любой женщины, достигшей половой зрелости и вплоть до менопаузы. Образование нередко встречается и при беременности, но обычно оно в этом случае самопроизвольно проходит примерно ко 2 триместру.

Как проявляются кисты желтого тела

Кистозная полость желтого тела может и не вызывать совершенно никаких субъективных ощущений, особенно если ее размеры маленькие. У части женщин они периодически формируются и атрофируются без дополнительного лечения. Но существуют и определенные признаки, по наличию которых у женщины, врач может заподозрить кисту желтого тела левого или правого яичника. К группе самых вероятных проявлений лютеиновых кистозных образований относят:

• Небольшую и иногда периодическую болезненность в нижних отделах живота. Причем боль появляется на стороне патологии, то есть ее локализация зависит от того, киста какого яичника формируется (левого или правого);
• Появляется чувство заметной тяжести, распирания и небольшого дискомфорта. Чем больше размеры новообразования, тем явственнее женщиной ощущаются эти признаки;
• Периодически может наблюдаться нарушение цикла, то есть задержка менструаций;
• Часть женщин предъявляют жалобы на увеличение продолжительности месячных, что происходит из-за неравномерного отхождения слизистого слоя матки.

Обычно лютеиновые кисты небольшие по размерам, но иногда их диаметр может достигать и 10 сантиметров, в этом случае клиническая картина выражена довольно ярко. При достижении больших размеров новообразование создает предпосылки к перекручиванию ножки яичника, что проявляется сильнейшими болями. Разрыв образования правого или левого яичника вызывает внутреннее кровотечение, проявляющееся шоковой симптоматикой и признаками «острого живота». Экстренное состояния требуют немедленного хирургического вмешательства.

На течение беременности киста желтого тела негативного влияния не оказывают. Такие кисты после зачатия к началу 18 недели беременности практически всегда исчезают. Но женщина должна до этого времени постоянно обследоваться для исключения возможных осложнений.

Диагностика и лечение

Заподозрить новообразование правого или левого яичника врач может по характерным жалобам своей пациентки. Установление диагноза начинается со следующих мероприятий:

• Гинекологического осмотра на кресле. Врач при значительных размерах кист может ее прощупать — эластичное образование сбоку от матки;
• Для подтверждения или исключения кисты желтого тела используют УЗИ. При исследовании выявляется округленная по форме полость с признаками жидкости у нее внутри. Размеры этого образования в большинстве случаев от 4-х до 8 сантиметров;
• Допплерография современное обследование, направленное на оценку кровотока. Если имеются лютеиновые кисты то кровоток в них всегда отсутствует, тогда как в других по происхождению опухолях он всегда выявляется;
• Лапароскопия проводится с целью исключения иных патологий яичников.

При первом выявлении лютеиновой кисты за женщиной в течение двух-трех месяцев устанавливают наблюдение. У большинства пациенток по истечению этого срока кисты желтого тела рассасываются.

Курс терапии требует не каждая лютеиновая киста, а только склонная к рецидивам или долгое время не проходящая самостоятельно. В этом случае назначают:

• Группу гормональных медикаментов для контрацепции;
• Бальнеотерапию, то есть орошение слизистого слоя влагалища лекарственными растворами и использование лечебных ванн;
• Сеансы лечебных грязей;
• Лазеротерапию;
• Фонофорез, то есть введение лекарств через кожу посредством тока магнитных волн;
• Магнитотерапию.

Для удаления части кист требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование вулущивают и ушивают. При развитии осложнений требуется экстренная операция.

Внимание, только СЕГОДНЯ!