В какие сроки нужно делать второй скрининг
Видео: Ведение беременности. Второй скрининг
Скрининговыми принято называть такие методы исследования, которые применяются с целью массового обследования благодаря своей простоте и абсолютной безопасности.
Пренатальный скрининг представляет собой комплексное массовое диагностическое мероприятие для беременных женщин, с целью обнаружения аномалий развития и косвенных маркеров (признаков) патологий у плода.
Пренатальный скрининг — это комплекс медицинских лабораторных и ультразвуковых процедур, который направлен на выявление группы риска по возникновению пороков у плода в течение всей беременности.
Данное исследование представляет собой:
- Ультразвуковое обследование – под ним следует понимать (УЗИ) относительно развития плода в течение беременности.
- Биохимия – обнаружение в крови специфических маркеров(веществ), которые имеют свойство изменяться при наличии определенных патологий.
С помощью биохимии не возможно установить конкретный диагноз, благодаря ему возможно с той или иной степенью вероятности выявить количество женщин с наличием высокого или низкого риска возникновения патологий. Для постановки точного диагноза, необходимо провести дополнительные осмотры (УЗИ, инвазивную диагностику).
Видео: Видеогид. 16 неделя. Скрининг второго триместра
Информация о видах пренатального скрининга
- пренатальный скрининг 1 триместра беременности (при сроках 10 — 14 недели беременности). К данному виду исследования можно отнести двойной тест 1 триместра беременности.
- пренатальный скрининг 2 триместра беременности (при сроках 20 -24 неделя беременности). В этот период выполняется тройной или четверной тест 2 триместра вынашивания. .
- пренатальный скрининг на 30-32 неделях беременности представляет собой комплекс исследований 1 и 2 триместра — интегральный тест.
Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что в период всего вынашивания необходимо пройти три обязательных УЗИ, но это не означает, что более часто проводить не нужно, ведь сроки проведения исследования для каждой беременной женщины строго индивидуальны и подбираются курирующим специалистом.
В данной статье мы более подробно рассмотрим ультразвуковой скрининг, который делают во 2 триместре беременности.
Второе скрининговое исследование (УЗИ): информация о сроках, подробностях и результатах
Второй скрининг (скрининговое исследование 2 триместра) необходимо проводить при сроках 16-20 недель, оптимальные сроки — 16-17 недели.
2 скрининговое исследование включает в себя:
- Проведение расширенного ультразвукового исследования (УЗИ 2 триместра);
- Назначение биохимического исследования (анализа крови) для определения уровня общего ХГЧ или свободной -субъединицы ХГЧ, свободного эстриола, ингибина А, а также АФП(альфафетопротеина).
Во время проведения перинатального скрининга 2 триместра необходимо учитывать все данные УЗИ, которые получены при выполнении перинатального скрининга 1 триместра, а также показатели биохимических маркеров, которые оценивается в сроки с 16 до 19 неделю беременности.
Дополнительная информация
Второе скрининговое исследование (УЗИ) в сроки 20-24 недели позволяет выявить основную массу возможных грубых анатомических аномалий развития – порок головного и спинного мозга, порок почек, аномалии желудочно-кишечного тракта, наличие лицевых расщелин, пороки сердца, дефекты в развитии конечностей. Если говорить о большинстве аномалий развития плода ,которые выявлены в середине вынашивания , то они не подлежат лечению хирургическими методами и считаются медицинскими показаниями к прерыванию беременности.
На данном этапе также оценивается и наличие маркеров хромосомных патологий плода, к которым можно отнести: задержку темпов роста плода, много — и маловодие, пиелоэктазию, вентрикуломегалию, укорочение длины трубчатых костей, уменьшение размеров носовой косточки плода, кисты сосудистого сплетения мозга, а также ряд дополнительных аномалий.
Второе скрининговое УЗИ с 16 по 19 неделю вынашивания необходимо проводить по показаниям для получения комплексной оценки, относительно возможности рождения ребенка с наличием хромосомных аномалий.
На сегодняшний день разработана специальная программа расчета индивидуальных рисков хромосомных аномалий под названием PRISKA. В большинстве медицинских учреждений имеется возможность для проведения данного скринингового исследования, благодаря которому и беременная женщина и специалист, который курирует беременность, могут получить заключение о том, имеется ли у женщины повышенный риск возникновения хромосомных аномалий либо нет.
Расчет такого риска состоит из нескольких этапов: сначала сдается кровь (биохимический анализ) и проводится и УЗИ. При сдаче крови необходимо обязательно заполнить анкету, в которой указываются данные, важные как для расчета срока беременности, так и для расчета риска пороков. Затем вся полученная информация вводится в специальную компьютерную программу, которая самостоятельно производит расчет рисков.
Все результаты должны быть проанализированы и записаны на бланке специалистом. На бланке 2 перинатального скрининга указывается вся необходимая информация (возрастной риск патологий, значение биохимических показателей, значение МоМ кратное медианы) и значение риска по заболеваниям.
