Ведение пациенток 1 – й группы

Скрининг необходимо проводить вначале беременности и у Rh(+) беременных при наличии переливания крови в анамнезе, у женщин с необъяснимой гибелью плода или желтух у новорожденного в анамнезе. У этой группы беременных, учитывая что Rh – конфликт может быть не только по Rh0 (D) – фактору системы резус, но и другим антителам, необходимо при установлении у мужа Rh (-) принадлежности крови определение других антител системы резус (rh’ (c), rh” (E)) с использованием набора полиспецифических изоиммунных сывороток.

Несмотря на отсутствие антител у пациенток этой группы необходимо проводить контроль за сердечной деятельностью плода еженедельно начиная с 32 недели гестации.

Пациентки этой группы с Rh (-) мужьями в лечении не нуждаются, а при наличии Rh (+) мужа – необходимо проведение профилактической десенсибилизирующей терапии в 14 – 18- 24 – 28 и 32 – 34 недели.

При посещении женской консультации у пациентки с Rh (-) типом крови врача должно насторожить:



- общая слабость, головная боль, сонливость

- кратковременные обморочные состояния Могут явиться

- судороги конечностей признаками

- появление аллергических реакций развития

- изменение шевелений плода сенсибилизации

- наличие анемии, гипотонии, субфебрильной температуры

Анти – Rh0 (D) – иммуноглобулин вводится в 28 недель, после этого титр антител становится положительным, однако к сроку родов он должен снизиться до следовой рекции. Если к моменту родов титр анти – Rh0 (D) – антител равен 1:2 и более – результат истинной сенсибилизации.

Повторное введение анти – Rh0 (D) – иммуноглобулина проводится в течении 72 часов после родов при рождении Rh (+) плода. Противопоказание к введению анти – Rh0 (D) – иммуноглобулина: Rh (+) тип крови матери, анафилактические или системные реакции на введение препарата.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!