Клостридии в кале у ребенка лечение симптомы
Лечение болезней Озонатор GL-3188 Секреты долголетия Лечебная косметика Шокирующие статьи Контакты
Болезни по категориям:
Глисты, Гельминты
Урогенитальные инфекции
Кожные болезни
Клостридии: лечение, симптомы, клостридии у ребенка, клостридии в кале
Клостридии повсеместно распространены в природе.
Что же такое Клостридии? Давайте разберемся.
Клостридии (Clostridium, Ber) — это род бактерий семейства Bacillaceae, объединяющий спорообразующие анаэробные палочки, не восстанавливающие сульфаты в сульфиды, не синтезирующие каталазу и цитохромы, не содержащие флавиновые ферменты большинство видов клостридий грамположительны, подвижны некоторые виды клостридий патогенны для человека, например, Clostridium botulinum — возбудитель ботулизма, Clostridium tetani — столбняка, Clostridium histolyticum, Clostridium perfringens и др. — анаэробной инфекции.
К клостридиям относят большое количество видов бактерий . число которых постоянно возрастает. Это один из самых крупных родов среди эубактерий. Принадлежность к роду клостридий определяется на основании только трех признаков:
способности образовывать эндоспоры
облигатно анаэробного характера энергетического метаболизма
неспособности осуществлять диссимиляционное восстановление сульфата.
Отсюда понятно, что эта таксономическая группа эубактерий чрезвычайно гетерогенна, о чем, в частности, свидетельствует интервал значений ГЦ-оснований ДНК, молярное содержание которых с учетом описанных новых видов занимает область от 21 до 57%. Из этого можно также сделать вывод, что организмы, объединяемые в род клостридий, нельзя рассматривать как эволюционно однотипные. Характеристика клостридий и их метаболических особенностей дает достаточно четкое представление об этом. Изучение эубактерий, относимых к клостридиям, наоборот, указывает на раннее расхождение видов рода в процессе эволюции.
За исключением клостридий (Сlostridium coccoides), вегетативные клетки бактерий из рода Clostridium имеют форму прямых или слегка изогнутых палочек с закругленными концами ( рис. 61 ). Большинство видов клостридий грамположительные, подвижные. Движение клостридий осуществляется с помощью перитрихиально расположенных жгутиков. По мере старения в процессе цикла развития клетки теряют подвижность, накапливают гранулезу (запасное вещество типа крахмала) и переходят к спорообразованию. Образующиеся споры овальной или сферической формы. Диаметр их, как правило, превышает диаметр вегетативной клетки, поэтому, если формирующаяся спора расположена в центре клетки, последние меняют форму, становясь веретеновидными ( рис. 61 ) если же споры образуются у одного из клеточных концов, клетки приобретают форму барабанных палочек.
Клостридии - облигатные анаэробы . Однако спектр чувствительности клостридий к молекулярному кислороду достаточно широк, что связано с обнаружением в клетках большинства клостридиев супероксиддисмутазы и с другими приспособлениями на уровне клеточных популяций, помогающими нейтрализовать токсические эффекты О2 и его производных. Именно при работе с клостридиями Л.Пастер в 1861 г. открыл форму жизни без кислорода. В состав рода Clostridium входят палочки, отличающиеся от рода Bacillus формой спорообразования и облигатно анаэробным способом существования. Источник энергии клостридий в большинстве случаев - маслянокислое брожение. Большинство бактерий рода клосторидий - сапрофиты. обитатели почвы. Некоторые виды клостридий живут в кишечнике человека и животных. К этому роду клостридий относятся весьма опасные патогенные формы: Сlostridium tetani - возбудитель столбняка. Сlostridium perfringens и некоторые другие виды клостридиев - возбудители газовой гангрены. Сlostridium botulinum - продуцент экзотоксина, одного из самых сильных биологических ядов.
Клостридии и их медицинское значение:
Клостридии - грамположительные спорообразующие облигатные анаэробы. повсеместно распространены в природе. Этот род клостридий насчитывает более 60 видов, многие из которых являются сапрофитами. Некоторые виды клостридий патогенны для человека и животных, особенно если они попадают в анаэробные условия. Клостридии входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ и женских половых путей иногда их обнаруживают на коже и в полости рта. Из материала, полученного от больных людей, выделены по крайней мере 30 видов клостридий. Подобно некоторым другим патогенным анаэробам, клостридий на воздухе не гибнут, но на питательных средах в присутствии кислорода не растут. Для бактерий этого рода клостридий характерно обильное выделение газа при культивировании и субтерминальное расположение спор.
Один из самых распространенных видов клостридий - Clostridium perfringens. Эта клостридия неподвижна, имеет капсулу и на питательных средах споры образует редко. При кипячении споры гибнут. Clostridium tetani и Clostridium botulinum подробно описаны в гл. " СТОЛБНЯК " и " БОТУЛИЗМ ". В состав нормальной микрофлоры толстой кишки входит более 30 видов клостридий. В 1 г кала их содержится 10 в степени 9-10.
Clostridium ramosum по распространенности немногим уступает Clostridium perfringens. Эти два вида повсеместно обнаруживаются в почве, где их концентрация достигает 10000 1/г.
Клостридии грамположительны, но в материале, полученном от больных, а также в стареющих культурах нередко бывают грамотрицательными. Поэтому результаты микроскопии окрашенных по Граму мазков следует оценивать с осторожностью.
Клостридиальные нетравматические. клостридиальные травматические и клостридиальные системные инфекции чаще всего вызывает Clostridium perfringens. далее по частоте следуют Clostridium novyi и Clostridium septicum. При клостридиальных пищевых отравлениях и клостридиальных кишечных инфекциях важное значение имеют Clostridium difficile - возбудитель псевдомембранозного колита. и Clostridium perfringens. вызывающая пищевую токсикоинфекцию и некротический энтерит.
Клостридии - лечение:
Лечение клостридий как правило носит медикаментозный характер.
Эффективная помощь в лечении клостридий и многое другое находится в разделах ниже.
Не медлите, начните лечение клостридий уже сегодня!
Клостридии в кале у грудничка
Ребенок до достижения им возраста одного года находится под пристальным наблюдением участкового педиатра. Такой контроль необходим для того чтобы вовремя диагностировать то или иное заболевание и подобрать адекватное лечение.
При анализе кала у ребенка родителям могут сообщить, что у него повышено содержание клостридий. Практически у половины новорожденных детей их можно обнаружить.
Клостридии представляют собой бактерии семейства Bacillaceae. Некоторые его виды способны вызывать такие заболевания как:
Но чаще всего клостридии у грудничка являются одним из признаков развития дисбактериоза кишечника .
Норма клостридий в детском возрасте: не более 10 в четвертой степени. Если результаты анализов показывают большее значение, то это свидетельствует о наличии условно-патогенной микрофлоры. В таком случае врач может поставить вопрос о развитии дисбактериоза у ребенка.
Клостридии в кале в грудничка: причины
Основной причиной появления клостридий в кале малыша является повышенное содержание белков в организме. Белок способствует угнетению перистальтики кишечника.
Клостридии в кале у ребенка: симптомы
У малыша могут отмечаться следующие симптомы:
Клостридии: лечение у детей
Если вы заметили, что младенец плохо кушает, стал беспокойным и у него изменился стул, то следует обратиться к врачу для проведения диагностики. Если же в анализе отмечается повышенное содержание клостридий, то их всегда нужно лечить. В случае если у ребенка присутствуют другие признаки дисбактериоза, описанные выше, то врач-педиатр может назначить соответствующее лечение, которое условно можно разделить на два этапа:
Не стоит заниматься самолечением, поскольку клостридии способны вызывать ряд достаточно серьезных заболеваний, которые имеют летальный исход в 30% случаев. Вовремя проведенная диагностика позволит назначить адекватное лечение и снизить риск развития осложнений к минимуму.
Лечение клостридиоза диффициле у детей
Clostridiosis difficile - острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием псевдо-мембранозного колита и энтероколита.
Возбудитель болезни
Этиология. Возбудитель - С/. difficile - впервые описан в 1935 г. Анаэроб, образует споры. Токсигенные штаммы синтезируют токсин А (летальный энте-ротоксин) и токсин В (цитотоксин).
Источник инфекции
Эпидемиология. Истошиком инфекции являются человек и животные. Клостридии диффициле можно обнаружить в почве, воде, кале домашних животных и людей, особенно часто - у детей первого года жизни.
Механизм передачи - фекально-оральный. Путь передачи - контактно-бытовой (через посуду, игрушки, постельные принадлежности, руки обслуживающего персонала). Заболевание может возникать в результате активации эндогенной флоры. Усиленное размножение клостридий происходит на фоне или после лечения антибиотиками, подавляющими нормальную микрофлору кишечника, а также при длительном лечении цитостатиками, после операций на кишечнике.
Восприимчивость. Клостридиоз диффициле регистрируется во всех возрастных группах, но наиболее восприимчивы дети раннего возраста. Встречаются вспышки заболевания среди недоношенных и ослабленных.
Заражение
Патогенез. Входные ворота - желудочно-кишечный тракт. Патологические изменения, развивающиеся при псевдо-мембранозном колите, связаны с действием токсинов возбудителя: токсин А обусловливает кровоизлияния и секрецию жидкости в просвет кишечника, токсин В обладает цитопатическим эффектом. В легких случаях возникают незначительное воспаление и отек слизистой оболочки толстой кишки, при более тяжелом колите обнаруживают диффузную рыхлость, изъязвления, фибринозные желтовато-белые бляшки диаметром 0,2-2 см. Бляшки могут сливаться между собой, образуя так называемую псевдомембрану, которая гистологически состоит из фибрина, лейкоцитов и отторгнутых некротических эпителиальных клеток. Может наблюдаться также картина фолликулярно-язвенного, язвенно-геморрагического энтероколита.
Как протекает клостридиоз диффициле у детей?
Клиническая картина. Кишечный клостридиоз диффициле протекает чаще по типу псевдомембранозного колита, реже - острого энтерита и энтероколита.
Псевдомембранозный колит. Заболевание начинается на 4-10-й день после начала антибиотикотерапии. Характерно острое начало. Температура тела повышается до 39,5° С и выше, наблюдаются вздутие живота, анорексия, снижение массы тела. Появляются и быстро нарастают симптомы интоксикации. Отмечаются сильные схваткообразные боли в животе, повторная рвота. При пальпации обнаруживают спазм и болезненность тонкого и толстого кишечника. Стул обильный, жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с гнилостным запахом, примесью слизи и нередко - крови, обрывками фибринозных наложений.
Острые энтерит и энтероколит являются более легкими заболеваниями, протекают благоприятно, не имеют характерных особенностей.
Осложнения. Специфические: эксикоз, мегаколон, перфорация кишки, перитонит, септицемия.
Особенности клостридиоза диффициле у детей раннего возраста
У новорожденных, особенно недоношенных, отмечаются тяжелые формы болезни. Характерно резкое ухудшение состояния ребенка, парез кишечника, частое поверхностное дыхание, гиподинамия, гипорефлексия, нарастающие симптомы токсикоза и эксикоза. Чаще, чем у детей старшего возраста, развиваются перфорация кишечника и перитонит. Отмечается высокая летальность.
Диагностика. Опорно-диагностические признаки клостридиоза диффициле:
- выраженная связь возникновения болезни с применением антибиотиков
- преимущественное поражение детей раннего возраста
- острое начало болезни
- высокая лихорадка
- выраженный синдром интоксикации
- синдром колита.
Лабораторная диагностика. Ведущим является бактериологическое обследование - посевы фекалий на селективные питательные среды. Проводят исследование испражнений на присутствие токсинов клостридии диффициле. Для подтверждения диагноза можно использовать эндоскопическое исследование (ректороманоскопию, реже - колоноскопию). Биопсия слизистой оболочки позволяет выявить характерные изменения. При компьютерной томографии обнаруживают утолщение или диффузный отек стенки толстой кишки с явлениями пери-колита.
Лечение клостридиоза диффициле у детей
При развитии псевдомембранозного колита необходимо отменить антибиотики (за исключением абсолютных показаний к их применению).
Этиотропная терапия. Все штаммы клостридии диффициле высоко чувствительны к ванкомицину, большинство - к метронидазолу.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. При тяжелых формах заболевания для восстановления потерь жидкости и электролитов проводят инфузионную терапию, по показаниям назначают кортикостероиды. Во всех случаях показаны эубиотики, ферментные препараты, витамины (особенно группы В).
Профилактика. Основной способ предупреждения псевдомембранозного колита - рациональная антибиотикотерапия. В стационарах необходимо проводить противоэпидемические мероприятия, как при острых кишечных инфекциях.
Клостридии у ребенка и взрослого: причины инфицирования, симптомы, диагностика, лечение
Клостридии – это микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника. Как правило, они обитают в толстом кишечнике, но могут быть обнаружены и в других отделах пищеварительной системы, в половых путях и на кожных покровах.
Что собой представляют клостридии?
Эти бактерии относятся к грамположительным. Они продуцируют фермент, участвующий в расщеплении белка до аминокислот. Их количество в организме постоянно меняется и зависит от возраста человека, к примеру, норма у годовалых малышей – 100 000. Этот момент обязательно учитывается врачом в процессе диагностики.
Чем опасны клостридии?
Активное размножение бактерий вызывает различные патологические состояния, которые называют клостридиозами. К таковым относится псевдомембранозный колит, ботулизм, антибиотикассоциированные диареи, столбняк, газовая гангрена, некротический энтерит, токсикоинфекции. Бактерии неблагоприятно влияют на организм при выделении токсинов А и В, а также белка, угнетающего перистальтику кишечника. Когда повышено содержание клостридий в кале, могут понадобиться дополнительные меры диагностики.
В условиях стационара чаще всего происходит инфицирование антибиотикассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом. Это обусловлено использованием множества различных антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, что способствует образованию микроорганизмов, устойчивых к средствам дезинфекции. Курс антибиотикотерапии относится к факторам риска, потому что данный ряд медикаментов уничтожает не только болезнетворные бактерии в кишечнике, но и полезную микрофлору.
Лечение клостридии, обнаруженных в кале, требуется не всегда, ведь эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, стимулируют его перистальтику и расщепляют белки. Нужно только следить за их количеством, то есть периодически сдавать анализы.
Причины клостридиоза
Род данных бактерий включает в себя больше 100 видов, которые разделяют на 5 групп. Большинство из них не представляют опасности для человека.
Клостридии живут в кишечнике людей и животных. С каловыми массами они попадают в землю, где могут выживать долгое время в виде спор, а также в воду.
Источниками клостридиоза есть люди и животные. Пути передачи инфекции – контактно-бытовые, способ заражения – фекально-оральный. Причина инфицирования скрывается в нарушении правил личной гигиены.
Что может повлиять на активизацию клостридий:
Симптомы клостридиоза
Антибиотикассоциированная диарея может возникнуть и при поражении данным видом бактерий, и при инфицировании сальмонеллой, золотистым стафилококком, кандидой, клебсиеллой. Эта форма диареи является результатом внутрибольничной инфекции. Данное заболевание обходит стороной только детей на грудном вскармливании, так как они получают с материнским молоком иммунные факторы, сдерживающие рост условно-патогенных микроорганизмов.
Антибиотикассоциированная диарея может выражаться в легком нарушении стула или же тяжелом псевдомембранозном колите. Последнее заболевание, как правило, возникает на 4-10 сутки при другом заболевании, лечение которого сопровождается антибиотиками.
К основным симптомам относится:
Энтерит, как правило, протекает и заканчивается без каких-либо осложнений. Клиническая картина не имеет характерных особенностей. Некротический энтерит – формирование эрозий и язв на слизистой оболочке, что ведет к ее разрушению. Симптомы заболевания: очаги геморрагического некроза в тонкой кишке, красный цвет пораженных участков, сужение просвета кишки в области воспаления, озноб и лихорадка, рвота и пенистый понос с примесью крови.
Если анализы ребенка до годовалого возраста показывает повышенное количество бактерий, необходимо срочно принимать меры, так как для столь маленьких пациентов заболевание может привести к летальному исходу.
Резкое ухудшение состояния, поверхностное учащенное дыхание, гиподинамия, признаки токсикоза и эксикоза, паралитическая кишечная непроходимость – состояния, требующие вызова скорой помощи и госпитализации.
У недоношенных грудничков чаще других возникает перитонит и повреждение кишечника. Кроме того, высок риск летального исхода, особенно среди малышей до года.
Исследование микрофлоры кишечника
Лечение клостридий у взрослых и детей предполагает сдачу анализов в следующих случаях:
В данном случае врач диагностирует заболевание по следующим факторам: имеется связь в развитии недуга и приеме антибиотиков большинство случаев клостридиоза диагностируется в раннем возрасте лихорадка острое начало признаки колита интоксикация.
Повышенное содержание клостридий в кале можно обнаружить с помощью бактериологического обследования – посева на селективные питательные среды. Может быть назначено эндоскопическое исследование, биопсия слизистой оболочки, КТ (для определения наличия отека или утолщения стенок толстой кишки).
Лечение при активизации клостридии
Перед тем как приступить к терапии, необходимо прекратить приема антибактериальных средств. В первую очередь лечебные мероприятия направляются на восстановление нормальной флоры в кишечнике. В этих целях используются такие препараты, как « Лактобактерин» . « Бифидумбактерин », « Линекс », « Бификол », « Хилак-форте » и подобные им.
Многие группы клостридий чувствительны к таким средствам как « Метронидазол » и « Ванкомицин ». Если течение заболевания тяжелое, необходима инфузионная терапия, направленная на восстановление потери жидкости организмом.
Во всех случаях заболевания, как у детей, так и у взрослых, лечение клостридий, находящихся в кишечнике, предполагает эубиотики, витамины группы В, ферментные препараты (пр. « Омез », « Мезим-форте »), а также энтеросорбенты (пр. « Энтеросгель », « Смекта », « Полисорб »).
Профилактика
Чтобы снизить риск заражения, нужно придерживаться правил личной гигиены: регулярно мыть руки (после прогулки, посещения общественных мест, обязательно перед едой), мыть, а лучше ошпаривать, свежие плоды перед использованием в пищу.
Нужно правильно обрабатывать продукты термическими методами и следить за микрофлорой кишечника, поддерживать работу иммунной системы, а антибиотики принимать только по назначению врача. Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!
