Коревая краснуха у взрослых лечение
Симптомы и лечение коревой краснухи
Возбудитель коревой краснухи относится к семейству Togaviridae и считается единственным из рода Rubivirus. До 1834 г. коревая краснуха считалась одним из видов кори.
Нозологической единицей коревая краснуха была признана в 1881 г. в рамках Международного конгресса, проходящего в Англии. Однако примерно до середины XX в. из-за легкого течения патологии и малого числа регистрируемых осложнений заболевания, протекающего по классическому сценарию, болезнь практически не привлекала внимания специалистов.
В 1942 г. офтальмологом из Австрии Н. М. Грегом было отмечено увеличение частоты врожденных пороков и случаев катаракты у малышей, рожденных после эпидемии коревой краснухи. Со временем этот факт был подтвержден многочисленными исследованиями, которые выявили тератогенное действие возбудителя заболевания на плод, вызывающее поражение многих его органов и систем.
Симптомы коревой краснухи
Коревая краснуха может быть двух видов: врожденная и приобретенная. В первом случае возбудитель попадает в организм плода с кровью матери, причем частота инфицирования во время беременности зависит от наличия у будущей матери иммунитета к этому инфекционному заболеванию.
Приобретенная коревая краснуха возникает посредством воздушно-капельного пути передачи инфекции. Возбудитель начинает выделяться из носоглотки инфицированного человека как минимум за неделю до появления характерных клинических симптомов – сыпи, кроме того, этот процесс может продолжаться еще несколько дней после исчезновения высыпаний. Максимальный риск заражения приходится на первые сутки появления сыпи.
Субклинические формы патологии считаются самыми опасными для окружения больного человека, важно отметить, что именно эта форма заболевания является самой распространенной. Инфицирование происходит только при непосредственном контакте с больным, чаще всего при тесном и длительном общении. Для болезни характерна высокая контагиозность (70–90 %).
Иммунитет матери к возбудителю краснухи обеспечивает невосприимчивость ребенка к болезни на первом году жизни. Наиболее часто патология встречается в возрасте от двух до девяти лет.
Инкубационный период при краснухе продолжается 11–21 день. Если течение заболевания сопровождается выраженными клиническими проявлениями, что характерно для 70–80 % случаев, то после окончания инкубационного периода наступает продромальный, продолжающийся до двух суток.
Постоянным симптомом коревой краснухи считается полиаденит, протекающий с умеренным увеличением заднешейных и затылочных лимфатических узлов. У таких пациентов они становятся плотными и болезненными при пальпации. Увеличение лимфоузлов может быть таким выраженным, что подобное проявление болезни становится заметно.
Кроме того, в этот период заболевания повышается температура тела до 37,5–38 °С, отмечается невыраженное катаральное воспаление на слизистой дыхательных путей, на конъюнктиве, заметна розеолезная энантема на поверхности твердого нёба.
Высыпания при коревой краснухе покрывают всё тело, причем характер сыпи – розеолезный и пятнисто-папулезный. Отдельные элементы при этом не сливаются между собой. Максимальная концентрация сыпи отмечается на конечностях, спине, ягодицах и на наружной поверхности бедер.
На вторые сутки, а иногда и в конце первого дня болезни число высыпаний сокращается, а сами образования становятся мелкими, напоминающими проявление скарлатины. Полностью сыпь исчезает спустя трое суток, не оставляя следов и шелушения.
В подростковом возрасте приобретенная краснуха протекает более тяжело, чем у детей. У пациентов отмечаются симптомы интоксикации, температура поднимается до фебрильных значений, наблюдаются озноб, боль в мышцах, катаральные явления в виде сухого кашля. зуда в горле, конъюнктивита, насморка. Сыпь в этом случае более выражена, пятнистая, а отдельные пятна могут сливаться между собой.
У девушек при коревой краснухе могут быть артриты и артральгии. Клинические симптомы краснухи в этом случае выражены в виде боли, покраснения, припухлости суставов. Чаще всего страдают суставы верхних конечностей (пальцев рук, локтевые суставы) и коленные суставы. Эти симптомы возникают спустя неделю после высыпания и проходят в течение последующей недели.
В редких случаях отмечается тромбоцитопения, примерно в половине случаев она приобретает хроническое течение.
Наиболее серьезным последствием патологии считается аутоиммунный энцефалит, он встречается в одном случае из 5 000 или из 6 000 заболевших коревой краснухой, причем наиболее распространено это осложнение среди школьников и у взрослых пациентов. При вовлечении в процесс мозговых оболочек возникает менингоэнцефалит.
Максимальную угрозу для больных представляют центральные нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Число смертельных исходов в этом случае составляет 20–35 %. У 30 % пациентов после прохождения клинических симптомов коревой краснухи отмечаются остаточные явления.
В 1975 г. впервые были отмечены случаи прогрессирующего краснушного панэнцефалита, зарегистрированного у больных в возрасте от 10 до 20 лет. Осложнение сопровождается снижением координации движений и интеллекта. Болезнь принимает хроническое течение и заканчивается смертью пациентов спустя 1–10 лет.
Краснушный панэнцефалит головного мозга сопровождается изменением белого вещества, оно при этом становится серым и мягким из-за демиелинизации и потери глии клетками, а также в связи с поражением сосудов головного мозга. Природа процесса при этом иммунопатологическая.
- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!
Лечение коревой краснухи
На сегодняшний день нет специфических методов лечения коревой краснухи, как врожденной, так и приобретенной. Патогенетическая терапия при этом помогает предотвратить развитие серьезных осложнений (энцефалита. отека головного мозга, повышения температуры тела, судорог ).
Больные, у которых заболевание протекает без осложнений, лечатся дома. Им необходим постельный режим во время острого проявления симптомов болезни и симптоматическая терапия.
Врожденная коревая краснуха лечится в специализированном стационаре, а терапия зависит от клинических проявлений.
Краснуха у взрослых
Что представляет собой заболевание под названием краснуха?
Под данным недугом подразумевают заразное вирусное заболевание, которое очень быстро распространяется и дает о себе знать высыпаниями на кожном покрове, значительным увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела. О краснухе было известно еще в древности. Правда, раньше данное вирусное заболевание именовали «германской корью » либо «коревой краснухой ». Чаще всего краснуха захватывает в «свои тугие сети» осенью и весной. Именно в эти периоды иммунной системе человека свойственно ослабевать. Впервые о наличии краснухи в качестве отдельного заболевания миру стало известно в восемнадцатом веке благодаря ученому И. Вагнеру. Бытует мнение, что краснуха – это детское заболевание. Да, конечно же, чаще всего им болеют именно дети. Однако краснухой может заразиться и взрослый человек. Насколько опасно данное заболевание для взрослого организма, медколлегия tiensmed.ru (tiensmed.ru) попробует рассказать Вам прямо сейчас.
Взрослым, также как и детям, краснуха передается только воздушно-капельным путем. Как и многие другие «детские заболевания» взрослые переносят краснуху намного сложнее, чем дети. Если верить статистическим данным, то у девяноста процентов детей данный вирус проходит практически незаметно. Что же касается взрослых, то тут дело обстоит иначе. У них краснуха вызывает астеновегетативный синдром, мигрень. значительное повышение температуры тела, а также ломоту не только в мышцах, но еще и в суставах. Если у ребенка на фоне краснухи может возникнуть только слабый насморк. то взрослому человеку от данного заболевания так просто не отделаться. Наряду с сильным насморком у него возникает значительное першение в горле, кашель. а также чрезмерное слезотечение. Еще одним достаточно частым признаком краснухи у взрослых принято считать светобоязнь.
Конечно же, краснуха у взрослых отличается от краснухи у детей и сыпью. Если у малышей данная сыпь не сливается и проходит уже через два дня, то у взрослых ей свойственно сливаться, при этом образуя достаточно обширные эритематозные участки. Как правило, данные участки располагаются на ягодицах и спине. Продолжительность «властвования» сыпи у взрослых составляет не менее пяти дней. Довольно часто на фоне светобоязни и сильного слезотечения у взрослых при краснухе появляется еще и конъюнктивит. Если же краснухой заболел взрослый мужчина, то у него ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются еще и болевые ощущения в области яичек.
Не станем лгать Вам, краснуха у взрослых всегда протекает в средней либо тяжелой степени тяжести. Опасна она может быть только в том случае, если больной ни коим образом не будет на нее реагировать. Если Вы заметили симптомы данного заболевания, вызовите врача. Дело в том, что длительное отсутствие лечения может вызвать ряд осложнений, в числе которых и воспалительный процесс головного мозга. Данное осложнение встречается крайне редко, но все же случается. Именно поэтому будьте бдительны. Инкубационный период у взрослых также как и у детей составляет одну – две недели.
Особенно опасна краснуха для беременных. Опасность ее заключается в инфицировании плода. Инфицировав плод, находящийся в утробе матери, это вирусное заболевание может стать причиной развития у малыша целого ряда пороков. Чаще всего поражению подвергаются органы слуха и зрения, а также сердце. Чуть реже поражаются кости, внутренние органы и головной мозг. Инфицирование краснухой может привести даже к гибели ребенка в утробе матери. Очень жаль об этом говорить, но в случае выявления краснухи у беременной, ей делают аборт .
Если Вы в детстве не болели краснухой, тогда Вам как никому другому нужно прибегнуть к мерам профилактики данного недуга. Самой лучшей мерой профилактики в данном случае является вакцина от краснухи. Также не стоит забывать и о здоровом образе жизни и специальных биологически активных добавках.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Краснуха – симптомы у взрослых
В мире очень много различных весьма неприятных заболеваний, которые поражают людей от мала до велика. Обычно дети в силу нестойкого детского иммунитета болеют очень часто, однако и взрослые подвержены многим недугам. Болезнь краснуха у взрослых встречается почти столь же часто, как и у детей. Эта болезнь очень схожа с обычной корью, но к счастью является менее опасной. А переболев ею, человек приобретет иммунитет на всю жизнь.
Инкубационный период краснухи у взрослых
Как правило, инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Это период времени, когда болезнь развивается. Больной обычно не знает, что он болен, поскольку в это время у него нет явных симптомов.
Признаки краснухи у взрослых
Распознать любое заболевание очень важно для того, чтобы не допустить его худших последствий. Взрослый человек, находясь в ответе за здоровье своей семьи, должен быть в курсе того, как распознать первые признаки краснухи у взрослых. Они обычно появляются по истечении инкубационного периода и схожи с симптомами обычной простуды:
Характерными особенностями коревой краснухи у взрослых является:
Сыпь обычно держится недолго и через несколько дней пятнышки исчезают. По внешнему виду сыпь у взрослых является более обильной, чем у детей. Пятна порой сливаются вместе и образуют большие эритематозные поля, в частности, на спине и ягодицах. Такая обильная сыпь держится дольше и может сойти только через 5-7 дней после появления.
Если человек тяжело переносит краснуху, и она протекает с большими осложнениями, то это влияет и на ее признаки. Может появиться:
Коревая краснуха у взрослых может иметь различные симптомы, а может протекать бессимптомно. Это усложняет процесс лечения, поскольку, в данном случае, болезнь обнаруживается позже. А это уже чревато осложнениями.
Атипичная (бессимптомная) форма краснухи может вызывать лишь слабую боль в горле и небольшое повышение температуры. Однако при этой форме не появляется сыпь, а потому краснуху очень просто спутать с простудой.
Коревая краснуха у женщин при беременности
Самые тяжелые последствия дает краснуха в том случае, если ею заболела беременная женщина на 1-3 месяцах беременности. В этом случае новорожденный очень часто рождается с патологиями:
Учитывая вышеизложенное, если женщина собирается забеременеть, но она никогда не прививалась от краснухи и не болела ею, то прививку желательно сделать. После прививки до наступления беременности должно пройти хотя бы три месяца.
То, как проявляется краснуха у взрослых, во многом зависит от их иммунитета. Человек, организм которого имеет сильный иммунитет, более устойчив к различным вирусам и инфекциям. У такого пациента редко возникают осложнения, а болезнь проходит быстрее и легче. Однако если защитные силы организма взрослого ослаблены, например, недавно перенесенным воспалительным заболеванием, то вполне возможно, что коревая краснуха даст весьма серьезные осложнения.
Впрочем, на то, как она протекает, влияют и другие факторы. Человек, перенесший коревую краснуху, навсегда приобретает против нее иммунитет.
Краснуха у взрослых: как отличить и как лечить?
Признаки вируса
Начало болезни часто путают с ОРЗ, так как характерными признаками краснухи у взрослых может быть не сыпь на теле, а озноб, головная боль, покраснение слизистой оболочки глаз, ломка всего тела. Лишь спустя несколько дней появляются первые симптомы:
Лишь после этого возникает подозрение на краснуху или корь – болезни, для которых характерна сыпь красного цвета. Следует сразу отметить, чем отличается коревая сыпь от сыпи при краснухе: мелкие пятнышки при краснухе не сливаются, они не такие ярко-красные, как при кори.
Сыпь при краснухе у взрослых имеет свои отличительные симптомы:
Держится 1 – 3 дня, постепенно исчезая с лица и шеи, а затем со всего тела.
Отличительные симптомы у взрослых
Помимо сыпи, увеличенных лимфоузлов и общего недомогания эту болезнь у мужчин и женщин могут сопровождать следующие признаки:
Лечение мазями или противовирусными препаратами ни взрослым, ни детям не проводится, так как оно неэффективно.
загрузка.
Как отличить краснуху от других заболеваний?
Долгое время краснуху у детей и взрослых считали одним из видов кори. Встречалась она редко, серьезное лечение не проводилось, поэтому краснуха у взрослых не привлекала внимание специалистов. Лишь в 1881 году были описаны основные симптомы этой болезни и ее выделили в отдельную нозологическую единицу – коревая краснуха .
Сегодня известно несколько болезней, имеющих схожие симптомы с краснухой: ветрянка, скарлатина, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз. Самостоятельно отличить эти болезни не просто, поэтому чтобы уточнить диагноз и начать лечение обязательно нужно обратиться к врачу. После того, как будут сданы анализы: тест на вирусные культуры (мазок из горла) и анализ крови – врач сможет поставить диагноз. У каждой из этих болезней есть свои особенности, поэтому лечить их самостоятельно до подтверждения диагноза нельзя.
Пути заражения
Есть два вида этого заболевания: врожденная – болезнь передается от матери к ребенку во время беременности, и приобретенная – заражение происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию не зависит от возраста. Если у человека нет иммунитета к этой болезни, то при встрече с возбудителем он заболеет краснухой.
Источником заражения этого вирусного заболевания является только человек. Инкубационный период длится от 16 до 20 дней. Уже в этот период здоровый на вид человек может стать источником болезни. В инкубационный период вирус проникает и покрывает слизистые оболочки – то есть может попасть в окружающую среду.
Больной становится особо опасным для окружающих за неделю до появления высыпаний и заразным еще 5 – 7 дней после окончания высыпания. Самым опасным считается период, когда есть сыпь на теле.
Следует отметить, что вирус краснухи "поймать" не так легко, как возбудитель кори или ветрянки, то есть краснуха менее заразна, чем эти вирусные заболевания. Риск подхватить краснуху повышается в плохо проветриваемых помещениях с большим скоплением людей: в общежитиях, казармах, а также в детских учреждениях. Также отмечено, что краснухой чаще можно заразиться в весенний и зимний период. Вирус "выживает" при низких температурах.
Еще один путь инфицирования – период беременности. До 20% женщин не имеют антител к этому вирусному заболеванию, тогда как возбудитель краснухи опасен для женщин репродуктивного возраста. На ранних сроках он вызывает осложнения: до 25% новорожденных имеют симптомы врожденной краснухи, до 75% - патологии развития.
Беременной, которая заразилась краснухой на ранних сроках, не проводят лечение, а настоятельно рекомендуют сделать аборт. Очень важно за месяц до начала планирования беременности взрослым сдать анализ крови, который поможет определить, есть ли иммунитет к этому заболеванию? В случае если не было контактов с краснухой, необходима вакцинация против этого вируса.
В случае если беременность уже наступила, следует избегать контактов с теми, у кого есть признаки и симптомы краснухи - вакцинация не проводится в период ожидания ребенка. Поставить прививку против краснухи можно будет сразу после родов.
Как лечить краснуху?
Препараты для лечения краснухи не разработаны. Снизить риски заболевания сегодня помогает вакцинация против краснухи живой вакциной. Вакцинация проводится, начиная с 1 года жизни ребенка, повторно для девочек 13 лет и при необходимости прививка ставится женщинам репродуктивного возраста.
Эта болезнь детьми переносится, как правило, легко, у мужчин и женщин тяжесть заболевания средняя или тяжелая. Но в какой бы форме не протекало заболевание, последствия и осложнения после краснухи, как правило, не опасны для здоровья.
Исключение составляет влияние краснухи на развитие плода во время беременности. В первую очередь, поражение вирусом слуха у будущего малыша или зрения, также вирус может вызывать нежелательные последствия и осложнения в развитии костной и нервной системах, заразить головной мозг.
Лекарственных препаратов против краснухи, сегодня не существует. Лечение сводится к соблюдению общих рекомендаций:
У взрослых и детей после перенесенной краснухи вырабатывается продолжительный иммунитет против вируса. Очень редко болезнью можно заразиться повторно.
Вакцинация против вируса
Всемирная организация здравоохранения разработала графики, когда вакцинация против краснухи наиболее эффективна:
В России составлен национальный календарь прививок против краснухи. Проведенная в раннем возрасте вакцинация позволяет сохранить иммунитет до полового созревания.
В период планирования беременности, чтобы исключить опасные последствия развития плода, прививку от краснухи взрослым рекомендуется поставить женщинам от 18 до 35 лет, если после последней вакцинации прошло больше 5 лет.
Как показывают последние научные исследования, профилактика от краснухи с помощью живой вакцины не является гарантом 100% защиты от повторного заражения. Согласно статистике, даже у взрослых, которые своевременно делали вакцинацию, риск подхватить краснуху не исключается, хотя снижается. Так что, формулировка, что лучшая профилактика краснухи – вакцинация, достаточно сомнительная.
