Запомните: при появлении признаков артроза лечение суставов начинайте незамедлительно!
Артроз является хроническим дегенеративно-дистрофическим изменением хряща сустава, ведущим к неизбежной деформации ткани прилежащих костей. Это заболевание очень широко распространено, и каждый столкнувшийся с ним задумывался, как лечить артроз. Данная болезнь имеет резные симптомы. Признаки артроза и методы лечения будут рассмотрены далее. Надо сразу отметить, что лечение артроза суставов обязательно нужно согласовывать с врачом и не заниматься «самодеятельностью».
Важно также не путать артроз с артритом. Первое заболевание хроническое, второе же преимущественно острое воспалительное. Хотя они и могут присутствовать у пациента одновременно. Ещё одним отличием данных заболеваний является локализация. Артроз поражает сустав в целом (периартикулярные мышцы, субхондральную кость, связки и суставную капсулу, а также синовиальную оболочку внутри неё), артрит же – только суставной хрящ.
Симптоматика
Чаще всего от артроза страдают суставы коленей, вторым по распространённости является артроз тазобедренных суставов и суставов больших пальцев ног. Значительно реже встречается остеоартроз голеностопных и дистальных межфаланговых суставов, расположенных на пальцах рук (на их окончаниях). Иные локализация данного заболевания встречается совсем редко.
Основные симптомы артроза можно поделить на 4 группы:
1. Болевые ощущения во время движения в повреждённых суставах. На начальных стадиях болевые симптомы выражены слабо, в многом из-за этого на артроз в течение долгого времени не обращают внимания. Вторая стадия заболевания характеризуется болевым синдромом даже при незначительных нагрузках на суставы. А по достижении артрозом третьей стадии боль может мучить пациента даже в состоянии покоя, например, ночью. Если помимо артроза есть сердечно-сосудистые заболевания, то боли в поражённых суставах могут быть связаны с изменением погоды.
2. Грубый сухой хруст в повреждённых суставах – ещё один характерный признак артроза. Он появляется ещё на начальной стадии болезни, на 2-й и 3-й он становится более громким и отчётливым. Такой симптом связан с трением истершихся поверхностей суставов. Надо заметить, что если хруст в суставах звонкий и не сопровождается болевыми ощущениями, то его не следует включать в симптомы артроза. Он совершенно безвреден и никак не влияет на развитие болезни.
3. Сокращение двигательной амплитуды в повреждённых суставах с течением времени. Оно связано со спазмами прилежащих мышц, сужением суставной щели, а также с возникновением костных наростов, иначе называемых остеофитами.
4. В основные симптомы артроза входит также видоизменение повреждённых суставов, которое выражается в деформировании сочленяющихся костей, возникновении остеофитов, а также в повышенном давлении синовиальной жидкости, распирающей сустав изнутри. Повышение объёма и, соответственно, давления синовиальной жидкости возникает вследствие раздражения костной ткани суставов и называется «синовитом».
Симптомы артроза следует отличать от артритных. При артрозе болевые ощущения появляются при двигательной активности, по большей части в дневное время. При артрите же боль не зависит от движения и чаще всего появляется по ночам. Характер боли при артрите более интенсивный и острый.
Степени остеоартроза
Современная медицина выделяет три стадии развития артроза, симптомы которых различаются.
На первой стадии симптомы практически отсутствуют, лишь иногда возникают незначительные болевые ощущения во время движения и интенсивных физических нагрузках на повреждённые суставы. В это время в синовиальной жидкости и оболочке начинаются патологические изменения. Заметно ослабление мышц, на данном этапе они не видоизменяются.
На второй стадии начинается разрушение сустава, именно этот патологический процесс и является точкой отсчёта второй стадии. В симптомы артроза включаются остеофиты и отчётливый хруст в суставах. Болевые ощущения усиливаются, становятся более ярко выраженными, но всё ещё терпимы. Нарушаются мышечные функции (нейротрофическая рефлекторная регуляция).
На третьей стадии симптомы наиболее очевидны и наиболее ярко проявляются. Это самая тяжёлая стадия артроза. В это время опорные площадки повреждённых суставов подвергаются патологическим изменениям, которые в свою очередь изменяют оси конечностей (это характерно для коленного артроза, который наиболее распространён). В таких случаях ноги принимают О- или Х-образную форму. Суставные сумки огрубляются, связки становятся более короткими, всё это приводит к хроническим болям и воспалениям. Результатом является значительное сокращение двигательной функции в повреждённом суставе и невозможность выполнения естественных движений. Изменяются нормальные точки соединения мышечно-сухожильного комплекса, мышцы деформируются по типу сокращения либо растяжения и больше не могут полноценно сокращаться. Через какое-то время трофические нарушения распространяются от связок и мышц сустава к остальным тканям конечности.
Конец 3-й стадии – это полное разрушение сустава, которое сопровождается полной неподвижностью либо неоартрозов (т. е. противоестественной частичной подвижностью). Как правило, на этом этапе единственное эффективное лечение, которое может предложить врач – эндопротезирование (замена повреждённого сустава искусственным). К примеру, когда артроз поражает тазобедренный сустав, итогом болезни является анкилозирование (замыкание сустава) в неестественном положении, вследствие которого нарушается биомеханика опорно-двигательного аппарата.
Лечение заболевания
Лечение артроза включается в себя несколько принципов:
– ограничивается нагрузка на поражённые суставы-
– прописывается ортопедический режим-
– лечение с помощью ЛФК-
– физиотерапевтические методы (УЗИ, лазерная, импульсная, электромагнитная, импульсная, магнитная и ударно-волновая терапия)-
– лечение с помощью насыщения больного сустава кислородом (методом внутрисуставной оксигенотерапии)-
– внутрикостные блокады-
– декомпрессия метаэпифиза-
– фармакотерапия-
– специальное здоровое питание-
– лечение на курорте в санатории.
Лечение по такой схеме является классическим для диагноза «артроз». Стоит отдельно остановиться на двух пунктах: фармакотерапии и правильном питании.
Медикаменты
В первую очередь фармакотерапия призвана снять болевые ощущения и воспаления. Поэтому лечение после выявления диагноза всегда начинается с НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Чаще всего такое лечение назначают внутримышечно либо внутривенно. Это связано с более быстрым лечебным эффектом и отсутствием негативного влияния на слизистую желудка. Применение геле и мазей может быть лишь дополнением, поскольку местное применение НПВС имеет слишком низкую эффективность при артрозе.
Если нестероидные противовоспалительные назначаются для приёма внутрь, то начинают с минимальных дозировок и самых слабых препаратов. Для защиты слизистой желудка вместе с НПВС в лечение включают Омепразол.
Если артроз обостряется, в курс лечения включают кортикостероиды внутрисуставно, к примеру, дипроспан, гидрокортизон или кеналог. В качестве дополнения может использоваться местный капсаицин (вещество, добываемое из жгучего перца) в виде пластыря, мази либо настойки на спирту.
Лечение обязательно включает в себя хондропротекторы, которые помогают хрящевой ткани восстанавливаться и улучшают качество синовиальной жидкости. К таким веществам относят глюкозамин и хондротина сульфат. Такие лекарства требуют длительного приёма, они действуют довольно медленно, поэтому первый эффект проявляется далеко не сразу. Тем не менее, если положительных сдвигов в течение полугода нет, хондропротекторы отменяют.
Наряду с хондропротекторами лечение часто включает в себя гиалуроновую кислоту, так как она является составным веществом соединительной ткани и образует клеточную оболочку хряща сустава, хондроцита. Препараты её содержащие вводят внутрисуставно.
В очень запущенных и тяжёлых случаях врач может принять решение о назначении некоторых наркотических анальгетиков и опиоидов. Однако это исключительные меры.
Диета
При диагнозе «артроз» диета не так строга, как, например, при подагре. От мясопродуктов отказываться не нужно. Скорее даже наоборот, стоит налегать на хаш и холодец, которые варятся из ножек и хрящей. Из них во время готовки вываривается коллаген, являющийся строительным материалом для ткани хрящей.
Но подобные блюда должны чередоваться с более лёгкими, в основу которых входят овощи и кисломолочные продукты. Самыми важными продуктами являются те, в которых много витаминов С и группы В. Желательно пить побольше, но алкоголь строго настрого запрещён.
