Периоральный дерматит

Симптомы:

зуд кожи жжение покраснение лица Боль

Видео: Пероральный дерматит. Лечение

Периоральный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов. Характеризуется локализацией в области рта. Имеет форму шелушащегося высыпания. Реже отмечается в районе глаз, надпереносья, висков и век. Также носит название розацеаподобного дерматита.Проявление периорального дерматитаПри этом заболевании вокруг ротовой полости сосредотачиваются небольшие розовато-красные бугорчатые высыпания или прыщи. Сыпь также способна охватить нос, щеки и подбородок. По внешнему виду она напоминает акне – угри. Отличается от них тем, что кожа вокруг бугорков имеет красный цвет. На ощупь она шероховатая, безболезненная. Кольцо вокруг рта остается непораженным, бледным, поэтому резко выделяется на общем фоне. В целом, данному недугу характерны такие проявления, как:

ощущение стянутости кожи у ротовой полости;
легкий зуд и жжение (иногда);
симметричность высыпаний (слева и справа);
папулы или папуло-пустулы;
покраснение (эритема);
шелушащиеся бляшки.

Причины появления периорального дерматита

Видео: Пероральный дерматит. Советы родителям - Союз педиатров России

Основные механизмы запуска заболевания пока неизвестны. Но имеется ряд факторов, которые провоцируют периоральный дерматит. В их число входят:

применение косметики (некоторых тональных кремов, пудры, помады);
использование средств с содержанием стероидов (гидрокортизона, преднизолона);
воздействие ультрафиолетовых лучей и сильных порывов ветра;
применение фторированной зубной пасты;
грибки и бактерии, живущие в волосяных луковицах;
гормональный статус (предменструальный период у женщин);
прием оральных контрацептических средств;
наличие очагов хронической инфекции и тяжелых инфекционных болезней;
гормональные дисфункции;
частое использование жвачки;
нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Сыпь появляется постепенно, спустя несколько недель. Первоначально возникает покраснение (эритема), а на его фоне – пустулы и папулы величиной 1-2 миллиметра. Затем узелки и гнойнички становятся гораздо больше, широко охватывают околоротовое пространство и сливаются в бляшки.Далее высыпание начинает отшелушиваться, покрываться чешуйками, которые стягивают кожные покровы. Возникает легкий зуд. В некоторых случаях вероятно и жжение. Сыпь локализуется симметрично, реже – имеет односторонний характер.Без лечения периоральный дерматит способен длиться годами, то стихая, то усиливаясь. Рецидивы провоцируют температурные перепады воздуха (солнце, ветер, жара, мороз), алкогольные напитки и горячие блюда. Серьезных последствий с угрозой жизни это заболевание не несет. Главные нарушения связаны с косметическим дефектом в виде:

истончения кожных покровов;
просвечивания капиллярных сеток;
появления угрей.

Диагностика периорального дерматитаОна выполняется тремя способами: внешним осмотром со сбором анамнеза, аллергическим тестированием и лабораторным анализом. Лабораторная диагностика делится на обязательную и рекомендованную.К перечню обязательных процедур относятся:

анализ крови (клинический и биохимический);
анализ мочи (клинический);
КСР (комплекс серологических реакций);
обследование на Demodex (возбудители в волосяных фолликулах);
бактериальный посев с установлением сенсибельности к антибиотикам.

В список рекомендованных процедур входят:

бактериологическое изучение кишечной микрофлоры;
биопсия кожных покровов (для точной дифференциации с некоторыми недугами).

Лечение:

Лечение данного заболевания преимущественно физиотерапевтическое и медикаментозное. На первоначальном этапе рекомендован отказ от:

косметических препаратов;
кортикостероидных мазей;
горячей пищи;
продуктов богатых углеводами;
алкогольных напитков;
консервов;
пряных и острых блюд.

Одновременно приступают к местному лечению. Оно предполагает использование примочек из отваров крапивы, шалфея, череды, ромашки, 2-процентного раствора борной кислоты или резорцина, цинковых смесей, дегтярных мазей.На пораженный участок также наносят 2 раза в сутки метронидазол или эритромицин в виде эмульсии. Кроме этого используют клиндамицин в виде геля, мази с содержанием такролимуса и пимекролимуса. Курс лечения – 30 дней. Если он не дает позитивных результатов, переходят к системной терапии витаминами группы «В», десенсибилизирующими средствами и системными антибиотиками.К рекомендованным антибиотикам относятся (прием по 2 раза в день):

кларитромицин;
джозамицин;
эритромицин;
миноциклин;
тетрациклин.

Видео: Дерматология

В перечень десенсибилизирующих средств входят:

зиртек;
кларитин;
гисманал;
перитол;
семпрекс;
диазолин;
супрастин;
тавегил.

Выполняют терапию и лекарственными средствами группы нитроимидазола:

орнидазолом;
метронидазолом.

На пораженную зону воздействуют криомассажем – снегом, угольной кислоты или жидким азотом. Массируют под низким давлением до 2 сек. Также применяется электролиз. Курс лечения – до 10-15 сеансов. Подобная терапия может длиться около 1 месяца.Профилактика периорального дерматита