Контактный дерматит

Контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожных покровов. Провоцируется контактом с аллергеном и представляет собой раздражительную реакцию на него. Отличается четко очерченными границами. Бывает двух типов:1. острым-2. хроническим.Для острой формы присущи отечность и покраснение кожи, зуд, мелкие пузырчатые высыпания, в том числе с узелками, мокнутие, эрозии. В конце возникает шелушение. Не исключена остаточная пигментация кожных покровов и их утолщение. При обширных высыпаниях больные ощущают напряжение в тканях, жжение, общее недомогание, увеличение температуры, болезненность. Может наблюдаться функциональное нарушение со стороны НС (нервной системы). В зависимости от типа, контактный дерматит вызывается двумя факторами:1. раздражением кожи-2. аллергической реакцией.При этом реакция организма может быть мгновенной или замедленного течения.Первый тип вызывают сильные раздражители – преимущественно кислоты и щелочи. Второй – менее агрессивные, поэтому признаки контактного дерматита могут проявиться сроком до 1 суток. В особенности заболевание дает о себе знать при воздействии на пораженную поверхность солнечных лучей. Зачастую подобное отмечается при использовании парфюмерии, лосьонов, солнцезащитных препаратов. В роли провокаторов могут выступать самые различные средства и материалы. К наиболее опасным относятся никель (он часто входит в состав бижутерии), ацетон (основной компонент препарата для удаления лака с ногтей), щелочи и кислоты (добавляются в стиральные порошки). Это базовые раздражители и аллергены. Также существуют «индивидуальные», то есть зависящие от персональной непереносимости.

Клиническое проявление зависит от нескольких ведущих факторов: • силы защитной реакции организма, его индивидуальных особенностей- • характера раздражителя, степени и длительности его воздействия. Границы дерматита точно очерчены и занимают лишь место непосредственного контакта с раздражителем. Однако со временем способны увеличиться и охватить новые зоны. В связи с этим, проявления болезни также могут быть:• локальными (сосредоточены на определенном участке тела – на мочках ушей, на кистях рук и вызваны местным контактом с аллергеном)-• обширными (занимают достаточно большую зону кожных покровов – подобное бывает, если контактный дерматит провоцируется растеканием жидкого вещества).

Как протекает контактный дерматит и какие возможны последствия

Заболевание может протекать в одной из двух форм: острой или хронической. Стадии острого контактного дерматита:• эритема-• пузыри или везикулы-• эрозия-• корочка-• отшелушивание.Стадии хронического контактного дерматита:• воспалительная инфильтрация кожных покровов-• отшелушивание-• трещины-• корочка. При острой форме возникает яркое воспаление на пораженном участке. Оно сопровождается болью, жжением, зудом. При сильном воздействии вещества появляются пузыри, мокнущие эрозии и некроз кожи, которые оставляют корки, рубцы, чешуйки. При хронической форме отмечается застойный отек. Он сопровождается местным утолщением кожи, синюшностью, растрескиванием, шелушением, ороговением. Нередко появляется атрофия отекшего участка.К негативным последствиям контактного дерматита относятся следующие косметические дефекты: рубцы, утолщение кожных покровов, атрофия пораженной зоны.

Диагностика контактного дерматита

Данное заболевание предполагает следующие виды диагностирования:• сбор анамнеза (конкретных жалоб пациента и данных визуального врачебного осмотра)-• физикальное обследование (с акцентом на кожу, элементы сыпи, ее форму и локализацию)-• патоморфологию кожных покровов (детальный анализ реакции на раздражитель/аллерген – тип высыпания, наличие или отсутствие отеков, покраснения, зуда и проч.)-• аппликационную пробу (преднамеренная провокация раздражения кожи путем поочередного нанесения предполагаемых веществ-провокаторов- проводится только через 0,5 месяца по истечении болезни).

Лечение:

Этапы:

Исключении контакта с раздражающим веществом.
Переход на медикаментозное лечение. Оно зависит от интенсивности процесса.

Видео: Как лечить контактный дерматит

Легкая форма контактного дерматита требует:

промыть область чистой водой и мягким мылом;
не вскрывать сформировавшиеся пузырьки;
использовать антисептики или отвары календулы, ромашки;
смазать участок кремом или мазью с кортикостероидами;
наложить сухую повязку, чтобы избежать инфицирования.

Тяжелая форма контактного дерматита предполагает:

прокалывание крупных пузырей (после того как жидкость стечет, верхний слой не удаляют);
наложение повязок с жидкостью Бурова (их меняют каждые два-три часа);
использование кортикостероидов (для смазывания пораженной зоны);
введение кортикостероидных препаратов внутрь (например, преднизона – инъекции начинают с 70 мг в 1 сутки и затем на протяжении 7 дней постепенно уменьшают дозировку до 5 мг в 1 сутки).

Профилактика контактного дерматита

соблюдении техники безопасности на рабочем месте (при раздражающем дерматите);
внимательном поведении в быту для предупреждения контакта с аллергеном (при аллергическом дерматите);
точном следовании режиму питания (при атопическом дерматите);
избегании длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (при фототоксическом дерматите).