Угри (акне), угревая болезнь

Симптомы:

покраснения на коже новообразования на коже пятна на коже

Угри (акне)

Видео: Якименко Ирина. Лечение угревой сыпи (акне) - что необходимо знать

Угри (или как их еще называют – акне, угревая болезнь) являются воспалением сальных желез. Возникают в результате их закупорки. Характеризуются очень высоким уровнем вырабатывания кожного сала. Представляют собой хроническое заболевание.

Как проявляются угри (акне)

Чаще всего угри проявляются в двух базовых формах:

acne vulgaris (акне вульгарное – самое распространенное, свойственное подросткам, юношам и девушкам- при нем поры забиваются корнеоцитами, что блокирует кожные фолликулы и вызывает шелушение, избыточное скопление кожного сала и среду для размножения бактерий);
propionibacterium acnes (пропинибактериум акнес – предполагает наличие грамположительных анаэробных бактерий, которые питаются жирными кислотами вырабатываемого кожного сала и производят масляную кислоту- чувствительны к ультрафиолету).

Видео: Прыщи. Третья стадия угревой болезни

Они поражают верхнюю зону шеи, лицо, вовлекают плечи, спину, грудь.

Симптоматически проявляются в различных элементах сыпи:

кисты с гноем;
комедоны;
пустулы;
папулы.

Причины появления угрей

Две группы факторов:

внутренние (эндогенные);
внешние (экзогенные).

К эндогенным предпосылкам относятся:

наследственность с неадекватной реакцией сальных желез на содержание гормонов в крови;
наличие себореи, хронических заболеваний, разнообразных инфекций;
кожные повреждения с воспалительным процессом;
гормональные нарушения (менопауза, подростковая перестройка организма);
переизбыточное содержание в организме углеводов;
гиперактивность сальных желез.

В группу экзогенных факторов входят:

стрессовые ситуации, приводящие к активизации надпочечников;
воздействие повышенных доз хлора;
использование препаратов с галогенами (йодом, бромом, хлором, фтором), барбитуратами и литием;
скопление омертвевших кожных клеток;
применение анаболических стероидов;
длительное трение кожи бельем или верхней одеждой с закупориванием отверстий фолликул;
неумеренное использование косметики на основе жиров;
попадание на кожные покровы веществ с комедогенным эффектом.

В процессе развития заболевания участвуют 4 базовых механизма:

увеличенная продукция секрета сальными железами;
утолщение рогового (верхнего) слоя кожных покровов (гиперкератоз);
повышенная деятельность естественной микрофлоры на коже человека;
внешние воспалительные процессы и очаги.

Активизация сальных желез с чрезмерной выработкой кожного сала делает их больше, что приводит к возникновению расширенных пор. Слой роговых чешуек, которые отшелушиваются быстрее обычного, уплотняет роговой слой и делает кожу насколько толще. Постепенно чешуйки совсем забивают устье желез и засоряют протоки. Не имея свободного выхода, кожное сало все больше скапливается под кожей. В закупоренном состоянии в нем начинают активизироваться и размножаться бактерии.

Видео: Угревая сыпь на лице способы лечени и рекомендации врачей

Подобным образом появляются комедоны. Наполненные кожным салом, которое остается внутри, они формируют белые угри. Если же комедон выходит наружу, то сало частично окисляется при контакте с воздухом, к нему подмешивается меланин и окрашивает головку комедона. Так возникают черные угри (точки на коже). После их вскрытия, выхода содержимого и высыхания на теле формируются корки. Они оставляют розово-синюшные рубцы.

Угревые рубцы бывают нескольких типов:

hypertrophic scar – келоидные;
rolling scar – остаются на коже волнистой текстурой;
boxed scar – угловые, располагаются, как правило, на щеках и висках, бывают глубокими или поверхностными, внешне напоминают рубцы от ветряной оспы;
ice pick – самые стандартные, в виде углублений (потому что такие прыщи выделяли некоторую долю кислоты).

Диагностика угрей (акне)

Состоит в визуальном осмотре и в микроскопическом исследовании материала (собранных чешуек). Последнее делается для того, чтобы провести разграничение акне с некоторыми грибковыми кожными заболеваниями.

Лечение:

Терапия зависит от тяжести заболевания и длится достаточно долго. Предполагает использование очень большого ряда процедур.

При легкой форме течения на кожных покровах бывает менее 10 угрей. При этом они могут быть открытыми или закрытыми, но не иметь признаков воспаления. Назначаются средства для местного лечения (наружного). Это – лосьоны, мази, гели, крема с активными веществами, которые не дают образоваться комедонам, снижают выработку кожного сала и снимают воспаление. К ним относятся скинорен (азелаиновая кислота), айрол рош, ретин-А (третиноин), OXY5 и OXY10 (бензоилпероксид).

При средней форме течения на кожных покровах насчитывается от 10 до 40 элементов акне. Используется терапия с комбинированием препаратов для наружного и внутреннего применения. Перечисленное выше дополняется антибиотиками в таблетках – например, тетрациклинами.

При тяжелой форме течения присутствуют свыше 40 угрей. Они имеют гнойную, воспалительную характеристику. Лечение строится также на совмещении процедур. Наружные способы терапии, отмеченные при легкой форме заболевания, комбинируются не только с антибиотиками, но и с препаратами для нормализации гормонального фона.

Кроме того, прибегают к различным пилингам, чистке лица, щипковому массажу, поверхностной криотерапии, фототерапии и к лечению лазером.

Профилактика угрей (акне)

В качестве профилактических мер предусматривают регулярный уход за кожными покровами проблемных зон – верхней трети туловища (спина, грудь) и лицом. Тем, кто склонен к данному заболеванию, необходимо:

отказаться от жирных мазей, масел, кремов;
не использовать препаратов, содержащих вазелин и ланолин;
отдавать предпочтение косметике с маркировкой «не-комедогенная» (non-comedogenic).