Что такое эндемический зоб, диагностика, лечение, прогноз
Видео: Эндемический зоб - симптомы и лечение
Эндемический зоб - частое заболевание, встречающееся у людей всех возрастов, преимущественно у женщин, проживающих в местностях с низким содержанием йода в природной среде. Кроме дефицита йода, возникновению эндемического зоба могут способствовать нарушение биосинтеза гормонов щитовидной железы, а также избыток или недостаток других микроэлементов.
Клиническая картина эндемического зоба
Основной признак эндемического зоба - длительное диффузное, узловое или диффузно-узловое увеличение щитовидной железы, достигающее II - IV степеней по международной классификации. Консистенция железы обычно эластическая, поверхность гладкая. При III степени увеличения железы отмечается чувство давления в области шеи. Больших размеров зоб, соответствующий IV степени, ведет к смещению трахеи, гортани, пищевода или сосудисто-нервного пучка шеи.
Видео: Эутиреоз :причины, симптомы, лечение. Узловой зоб при эутиреозе
Длительное существование зоба в результате постоянного давления может вызвать трахеомаляцию. Сдавление и смещение соседних органов ведет к нарушению дыхания и глотания. В зобно-измененной ткани возможно развитие кальцинатов.
При эндемическом зобе в крови значительно не изменяется уровень тироксина (Т4), но увеличивается содержание трийодтиронина (Т3) и иногда тиротропина. Наблюдается также повышение специфических иммуноглобулинов, стимулирующих рост щитовидной железы.
С помощью ультразвукового исследования можно определить размеры каждой доли и перешейка, выявить узловое образование, кальцинаты и участки фиброза.
Диагностика эндемического зоба
Эндемический зоб имеет клиническое сходство с хроническим тиреоидитом и тиреоидитоподобной формой рака щитовидной железы. Дифференцировать эти заболевания помогает цитологическое исследование биоптата. При эндемическом зобе в цитограмме не бывает раковых клеток.
Видео: Заболевания щитовидной железы у детей. Симтомы, Признаки и Методы Лечения
Лечение эндемического зоба
Лечение эндемического зоба заключается в проведении терапии тиреоидными гормонами (левотироксин, тиреотом, тиреокомб). Курсы лечения по 2-3 месяца с перерывами на такой же срок проводят до получения эффекта.
Видео: УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 1
При больших размерах зоба, вызывающего сдавление и смещение соседних органов, безуспешной консервативной терапии, появлении признаков малигнизации показано хирургическое вмешательство, объем которого определяется распространенностью патологического процесса.
Прогноз благоприятный.
E.П.Дeмидчик
