Покраснение, шелушение, зуд подошвы и пальцев ног и другие симптомы дерматофитии
Дерматофития стоп - это очень распространенная грибковая инфекция, поражающая людей любого возраста, пола, расы и состояния здоровья. Она часто сочетается с онихомикозом, причем ногти служат постоянным источником инфекции.
Основные возбудители дерматофитии стоп - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, иногда высевается также Candida albicans.
Симптомы дерматофитии стоп
Отмечают основные симптомы дерматофитии стоп. Возникает эритема с шелушением и зудом, охватывающая всю подошву и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли). Нередко наблюдаются мацерация и шелушение в межпальцевых промежутках, что может приводить к вторичной бактериальной инфекции.
Для подтверждения диагноза берут соскоб из везикул по краям эритемы и проводят микроскопию препарата, обработанного гидроксидом калия.
Дифференциально-диагностический ряд включает контактный дерматит, диффузный нейродермит, псориаз, дисгидротическую экзему и красный плоский лишай. При межпальцевой дерматофитии исключают простую мацерацию кожи, псориаз, бородавки и эритразму (возбудитель - Corynebacterium minutissimum).
Лечение дерматофитии стоп
При лечении дерматофитии стоп стараются осушить мокнущие элементы сыпи и дважды в день применяют местно противогрибковые средства: толнафтат, миконазол, клотримазол, эконазол, циклопирокс, кетоконазол или тербинафин. Как правило, в назначении итраконазола или тербинафина внутрь нет необходимости. При сильном воспалении используют комбинированный препарат бетаметазон/клотримазол.
Развитию дерматофитии стоп способствуют тепло и влага, поэтому важную роль играет уход за ногами: их нужно ежедневно мыть, тщательно вытирая после мытья (особенно межпальцевые промежутки), и использовать присыпки (после каждого мытья и нанесения противогрибковых средств).
Внимание! Противогрибковые присыпки и спреи хороши для профилактики, но для лечения они не подходят!
При повышенной потливости стоп нужно носить хлопчатобумажные носки, меняя их хотя бы дважды в день. Не следует носить обувь на резиновой подошве, особенно в теплое время года.
проф. Д.Hoбeль
