Суточная доза инсулина, расчет
Сахароснижающая терапия сахарного диабета заключается в применении инсулина, таблетированных сахароснижающих препаратов и фитотерапии. Показания к назначению инсулина: сахарный диабет I типа- сахарный диабет II типа в случае неэффективности диетотерапии и пероральных сахароснижающих средств, а также при кетоацидозе, прекоматозных состояниях, прогрессирующей потере массы тела, при беременности, лактации, выраженной полинейропатии, ангиопатии с развитием трофических язв или гангрены, при инфекционных и других острых заболеваниях, хирургических вмешательствах, поражении печени и почек.
Методика проведения инсулинотерапии:
Видео: Как рассчитать инсулин. Формулы для диабетиков
- режим интенсивной терапии - подкожные многократные инъекции инсулина короткого действия при впервые выявленном сахарном диабете, во время беременности, при кетоацидозе;
- внутривенное введение инсулина короткого действия при коматозных состояниях;
- базально-болюсный режим инсулинотерапии как метод повседневного лечения.
При впервые установленном диагнозе суточная доза инсулина определяется исходя из расчета 0,5 ЕД на 1 кг массы тела. Суточную дозу подбирают в режиме интенсивной терапии (5-6 инъекций инсулина короткого действия)
При наиболее физиологическом базально-болюсном режиме лечения дозу базального инсулина и инсулина для дополнительных инъекций перед едой распределяют следующим образом:
Пример. Больной рекомендована доза инсулина 42 ЕД в сутки. Одну треть (14 ЕД) составит инсулин пролонгированного действия. Остальную дозу - 28 ЕД распределяют в таком соотношении: 10 ЕД перед завтраком, 10-12 ЕД перед обедом и 6-8 ЕД перед ужином.
Видео: Фактор чувствительности к инсулину
Инсулин пролонгированного действия следует вводить вечером одновременно с инъекцией инсулина короткого действия (препараты средней продолжительности) или утром (препараты длительного действия).
Применение аппарата "Искусственная поджелудочная железа" ("Биостатор") позволило достаточно точно рассчитать потребность организма в инсулине. В среднем для поддержания гомеостаза глюкозы человеку требуется около 40 ЕД инсулина в сутки. Поэтому, назначая инсулинотерапию, целесообразно ориентироваться на эту дозу как максимальную в начальном периоде. В дальнейшем коррекция проводится по гликемическому и глюкозурическому профилям.
E.A.Xoлoдoвa
