Смешанные (комбинированные) инсулины
Смешанные (комбинированные) инсулины - это готовые смеси разной длительности действия. Они применяются главным образом для инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа и при традиционной (неинтенсивной) инсулинотерапии диабета 1 типа.
Смешанные инсулины выпускаются под названием берлинсулин Н, инсуман комб, микстард НМ, хумулин М2 и МЗ с указанием процентного соотношения двух человеческих инсулинов короткого и средней продолжительности действия, последний на основе изофан-инсулина.
Так, инсуман комб выпускается с обозначением 15/85, 25/75 и 50/50. Это означает, например, что во флаконе инсуман комб 25/15, содержащем в 1 мл 40 Ед инсулина, имеется 10 Ед "короткого" инсулина (25% от 40 Ед) и 30 Ед (75% от 40 Ед) инсулина средней длительности действия.
Видео: Инсулин в бодибилдинге
Начало действия комбинированных инсулинов - примерно через 30 мин после введения, общая длительность действия 14-16 ч. Максимальный глюкозоснижающий эффект (пик действия) зависит от процентного соотношения инсулинов: чем больше "простого" инсулина, тем раньше он возникает. Так, для инсулинов 10/90 и 40/60 (соответственно 10 и 40% "короткого" инсулина) максимум действия наступает, соответственно, через 4-6 и 2,5-3 ч.
Инсулины 10/90, 15/85, 25/75 вводят за 30-45 мин до еды, а инсулин 50/50 - за 20-30 мин до еды.
Видео: Пример реализации комбинированной системы отопления. Выставка BishkekBuild. Стенд Thermoflex
Отметим, что указанная продолжительность действия готовых смесей инсулинов приблизительна- она зависит и от дозы, и от индивидуальных особенностей человека.
Создана готовая смесь быстродействующего аналога инсулина лиспро (хумалога) и инсулина средней продолжительности действия - хумулана НПХв соотношениях 75/25 (75% и 25%) и 50/50, т. е. по 50%. Препараты вводятся за 5-15 мин до еды 2 раза в день и обеспечивают хороший контроль гликемии. Желательно их введение с помощью шприц-ручки "Хума Пен Эрго".
Для больных сахарным диабетом 1 типа предпочтительны при традиционной (неинтенсивной) инсулинотерапии смешанные инсулины с большим содержанием инсулина короткого действия, при этом достаточно делать 2 инъекции в день. Для больных диабетом 2 типа оптимальны препараты с низким содержанием инсулина короткого действия, например, 10-30% "простого" инсулина и 90-70% инсулина средней продолжительности действия.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
