Боли в икроножных мышцах, длительная температура и другие признаки токсоплазмоза
Токсоплазмоз протекает с характерными признаками: длительным субфебрилитетом, преимущественно без ремиссий на протяжении нескольких месяцев, иногда в виде волн разной продолжительности, чередующихся с периодами апирексии. Кроме субфебрилитета, у 90 % больных токсоплазмозом обнаруживают поражение мышц и лимфаденопатию.
Токсоплазмозный миозит проявляется болями в мышцах, обычно монотонными и не очень сильными. Однако они не уменьшаются при прогревании, массаже, применении обезболивающих препаратов. Чаще боли локализуются в икроножных мышцах, мышцах бедер, предплечий. При пальпации в пораженных мышцах выявляются болезненные инфильтраты округлой формы и небольших размеров. Над пораженными участками мышц электропроводность кожи значительно повышена по сравнению с окружающими участками. При ремиссии очаги миозита могут полностью исчезнуть. Нередко пораженные участки мышц некротизируются, а затем кальцинируются. Рентгенологически кальциноз мышц выявляют почти у 20 % больных.
По данным электрокардиографии, у больных токсоплазмозом очень часто определяют очаговые или диффузные изменения миокарда, тахикардию, экстрасистолию, нарушения проводимости.
Примерно у 50 % больных, в основном у подростков, обнаруживают симптомы мезаденита в виде несильных болей в животе и болезненности при пальпации в правой подвздошной, а также пупочной областях, обычно правее и ниже пупка. Боли носят постоянный характер.
У 20 % больных можно выявить кальцификаты в мозге и симптомы хориоретинита (свежие очаги или старые рубцовые изменения). В крови отмечаются лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз- СОЭ нормальная.
Диагностика токсоплазмоза. Отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином позволяет исключить токсоплазмоз, положительная - свидетельствует об инфицированности, которая наблюдается у 25-30 % населения и поэтому не является подтверждением диагноза токсоплазмоза, как и положительные серологические реакции, выявляющие наличие токсоплазмозных антител. Диагноз ставится по совокупности клинических и лабораторных данных.
Лечение токсоплазмоза. Применяют хлоридин (дапармин) в сочетании с сульфаниламидами.
И.И.Гoнчapик
