Лихорадка, боли в мышцах, отеки лица и другие признаки трихинеллеза
Трихинеллез наступает при употреблении сырого или недостаточно проваренного или прожаренного мяса свиней, диких кабанов, бурых медведей, реже других животных.
Инкубационный период трихинеллеза длится 1-4 недели. Характерные признаки - острое начало, лихорадка, сильные боли в мышцах, отеки лица, век (одутловатость лица) и значительный эозинофильный лейкоцитоз (до 30-40 % и выше).
Паразит обладает выраженным тропизмом к мышечной ткани, где он сохраняется очень долго (до 25 лет). В связи с этим наиболее важным проявлением трихинеллеза является поражение мышц. Миозит встречается во всех случаях заболевания. В остром периоде поражение мышц выражено настолько, что иногда вызывает обездвиживание больного. Не все мышцы поражаются равномерно. Чаще поражаются мышцы предплечий, диафрагмы, межреберные, икроножные, дельтовидные.
Диагностика. Эпидемиологические и клинические данные при трихинеллезе позволяют распознать это заболевание, не прибегая к сложным иммунологическим или гистологическим исследованиям. Исключительную роль играет эозинофилия крови, достигающая максимума (50-60 %, иногда 90 %) на 2-4-й неделе болезни. Одновременно выявляется лейкоцитоз (до 10-30 х 1000000000/л). Решающее значение имеют исследование мяса (трихинеллоскопия), которое употреблялось заболевшими, и кожная аллергическая проба.
Лечение. Назначают мебендазол (вермокс), реже тиабендазол (минтезол). Токсико-аллергические проявления купируют глюкокортикостероидами.
И.И.Гoнчapик
