Что такое инфильтрирующий папиллярный рак молочной железы
Инфильтрирующий папиллярный рак - редкая форма рака молочной железы, инвазивный рост которой реализуется в виде папиллярных структур. Инфильтрирующий папиллярный рак молочной железы составляет примерно 1-2% от всех инфильтрирующих раков, отличается относительно хорошим прогнозом.
Хотя большинство внутрипротоковых папиллярных раков при прогрессировании теряют папиллярное строение и инвазивныи компонент представлен обычным протоковым раком, нередко в инфильтрирующих папиллярных раках сохраняются структуры внутрипротокового папиллярного роста. Дифференциальный диагноз с последними, а также с внутрипротоковыми папилломами иногда очень сложен. В пользу рака свидетельствует клеточность сосочков, полиморфизм и гиперхроматоз ядер, атипичные митозы, инвазия окружающих тканей. Папиллярный характер роста опухоли сохраняется и в метастазах.
Реакция на рецепторы эстрогена была положительной во всех описанных случаях, реакция на рецепторы прогестерона оказалась положительной в 80% случаев, в то же время реакции на белок р53 и cerb-B2 отрицательные.
Данные о прогностическом значении папиллярного рака ограничены, 10-летная выживаемость пациентов аналогична выживаемости при тубулярном и слизистом раках.
Инфильтрирующий микропапиллярный рак
Инфильтрирующий микропапиллярный рак - это особая форма рака, в которой мелкие опухолевые комплексы лежат в артифициальных просветах стромы. Раки с преобладанием микропапиллярных структур наблюдаются менее, чем в 2% всех инвазивных раков. Однако небольшие участки микропапиллярного строения могут быть обнаружены в 3-6% раков молочной железы.
Видео: Отечно-инфильтративный и метапластический РМЖ
В большинстве опухолей обнаруживаются участки протокового рака, обычно наблюдается резкий переход от микропапиллярных к железистым структурам. Внутрисосудистые опухолевые эмболы, метастазы в лимфатических узлах, опухолевые клетки в плевральной жидкости находят уже при первичной опухоли. Однако при мультивариантном анализе наличие микропапиллярного строения не является независимым признаком плохого прогноза.
Г.А.Галил-Оглы
