Что такое секреторный (ювенилъный) рак молочной железы
Секреторный (ювенилъный) рак - редкая форма рака, клетки которого образуют интра- и экстрацеллюлярный секрет, сходный по своему составу с молоком. Частота секреторного рака составляет всего 0,15% от всех раков молочной железы. Обычно встречается у детей и молодых женщин, но также может быть и у мужчин. Описан случай у 3-летнего мальчика.
Гистологически секреторный (ювенилъный) рак молочной железы характеризуется наличием 3 структурных компонентов в различном сочетании.
- Первый представлен ацинарными структурами с множественными мелкими (микрокистозными) просветами. Микрокистозные комплексы могут вдаваться в просвет более крупных желез.
- Второй компонент имеет более компактное, солидное строение.
- Третий представлен тубулярными структурами. Митозы и очаги некроза в опухоли встречаются редко.
Опухолевые клетки экспрессируют ЕМА, альфа-лактоальбумин и белок S-100. Рецепторы эстрогена в большинстве случаев не выявляются.
Секреторный рак имеет исключительно благоприятный прогноз у детей и подростков, но у взрослых прогноз несколько хуже. Рецидивные опухоли у детей наблюдаются крайне редко, но риск метастазирования в лимфатические узлы у взрослых и детей примерно одинаковый и составляет 15%. Смертельные исходы заболевания также редки и не описаны у детей.
Г.А.Галил-Оглы
