Что такое хроническая паронихия

Видео: Грибы в нашем теле - опасны

Хроническая паронихия

Основной причиной хронической паронихии является контакт с раздражающим веществом. Хроническая паронихия встречается у людей, руки которых постоянно находятся в воде. Кутикула исчезает, а латеральный и проксимальный валики становятся болезненными и отечными. Риску подвержены пекари, судомойки, хирурги и стоматологи.

Хронической паронихией поражаются большинство или все пальцы. Наблюдаются болезненность, эритема и мягкий отек у проксимального и латерального ногтевых валиков.

Кутикула исчезает, оставляя пространство между проксимальным ногтевым валиком и ногтевой пластинкой открытым для инфекции. Манипуляции с кутикулой ускоряют процесс.

Видео: ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ СЪЕСТЬ ГНОЙ

Как бактерии, так и грибы растут в теплом и влажном пространстве под проксимальным ногтевым валиком. Небольшое количество гноя можно вытиснуть из-под проксимального ногтевого валика.

Хроническое воспаление вызывает деформацию ногтевой пластинки, но она остается неинфицированной. Похожая картина может наблюдаться при псориазе.

Хроническое воспаление ногтевых валиков может иногда вызывать изменение цвета и расщепление ногтевой пластинки. Картина напоминает грибковую инфекцию, но исследование с гидроксидом калия и биопсия дают отрицательный результат.

Цель лечения хронической паронихии - избежать раздражения и подавить воспаление и инфекцию.

Применение хлопчатобумажных перчаток под виниловыми перчатками может обеспечить защиту.

Главным направлением лечения являются топические стероиды группы V, а не системные антибиотики.

Видео: Панариций. Сравнительная оценка методов лечения

Противогрибковую настойку (миконазол) применяют 2 раза в день на проксимальный ногтевой валик, так чтобы она попала в пространство, создаваемое отсутствующей кутикулой. У пациентов с длительным воспалением кутикула может так и не восстановиться.

Для контроля торпидных случаев применяют флуконазол (150 г/день) в течение 1-2 нед. Короткие курсы флуконазола, возможно, понадобится повторить, если инфекция рецидивирует.