Лечение грибков на ногтях
 |
| Белый поверхностный онихомикоз возникает, когда гифы гриба инфицируют поверхность ногтевой пластинки |
Местные противогрибковые кремы практически не оказывают эффекта при лечении грибков на ногтях. При инфекциях ногтей на пальцах рук и ног максимальный результат дает системная терапия у молодых пациентов. Длительное использование местных противогрибковых препаратов, например лака для ногтей "Penlac", после клинического ответа онихомикоза на системный препарат может предотвратить реинфекцию.
Системная терапия грибков на ногтях эффективна в 50-80%. Степень рецидивов составляет примерно 15-20% через год.
Показания к лечению включают утолщенные ногти, функциональные ограничения, вторичную бактериальную инфекцию и внешний вид.
Пациентов контролируют через 6 нед. и по окончанию системной терапии. Инфицированную ногтевую пластинку санируют при каждом визите.
В большинстве случаев ногти не очищаются через 12 нед. Пациентам следует объяснить, что лекарство остается в ногтевой пластинке в течение месяцев и будет продолжать убивать грибы.
Для удаления значительного количества твердых толстых гиперкератотических масс требуются специальные щипцы для ногтей. Заостренный кончик инструмента вставляют как можно дальше между дистальным ногтем и ногтевым ложем.
Удаление ногтевой пластинки обеспечивает более высокую степень излеченности и более длительную ремиссию.
Т.П.Xэбиф
