Стадии аденомиоза
Видео: аденомиоз
 |
 |
 |
Разработана гистероскопическая классификация аденомиоза. По степени выраженности выделяют три стадии аденомиоза.
I стадия аденомиоза
Рельеф стенок не изменён, определяются эндометриоидные ходы в виде глазков тёмно-синюшного цвета или открытые, кровоточащие (кровь выделяется струйкой). Стенки матки при выскабливании обычной плотности.
II стадия аденомиоза
Рельеф стенок матки (чаще задней) неровный, имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокненных мышечных волокон, просматриваются эндометриоидные ходы. Стенки матки ригидные, полость матки плохо растяжима. При выскабливании стенки матки плотнее, чем обычно.
Видео: Аденомиоз(операция)
III стадия аденомиоза
По внутренней поверхности матки определяются выбухания различной величины без чётких контуров. На поверхности этих выбуханий иногда видны эндометриоидные ходы, открытые или закрытые. При выскабливании ощущаются неровная поверхность стенки, ребристость, стенки матки плотные, слышен характерный скрип.
Видео: Аденомиоз надо ли лечить?
Признаки пришеечного аденомиоза
Важно знать характерные признаки пришеечного аденомиоза - неровный рельеф стенки матки на уровне внутреннего зева и эндометриоидные ходы, из которых струйкой вытекает кровь (симптом "вьюги").
Видео: ТВЦ «Доктор И» - Эндометриоз 4 стадии, лапароскопическая операция
Данная классификация позволяет определить тактику лечения. При I стадии аденомиоза считают целесообразной гормональную терапию. При II стадии на первом этапе показана гормональная терапия, однако отсутствие эффекта от лечения в первые 3 мес служит показанием для оперативного лечения. III стадия аденомиоза при первом выявлении - показание для операции. Пришеечный аденомиоз - показание для экстирпации матки.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
