Отеки при недостаточности кровообращения, фото
Отеки при сердечной недостаточности развиваются постепенно. Возникновению их обычно предшествует более или менее длительный период одышки. Одновременно могут появляться и другие признаки правожелудочковой недостаточности кровообращения - набухание шейных вен, увеличение размеров печени.
Отеки у больных с сердечной недостаточностью всегда локализуются симметрично. Вначале формируется отечность лодыжек, которая после ночного отдыха может полностью исчезать. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отекают голени, а затем и бедра. У лежачих больных появляются отеки в пояснично-крестцовой области.
Кожа голеней становится натянутой, холодной, цианотичной. При надавливании пальцем над проекцией большеберцовой кости остается ямка. Голени увеличиваются в объеме. В процессе нарастания сердечной недостаточности могут появляться асцит, гидроторакс, анасарка, реже гидроперикард.
При обследовании таких больных выявляются патология сердца, увеличение размеров печени, повышение венозного давления, застойные явления в легких, почках. Сердечный выброс снижен, объем циркулирующей крови увеличен. Уменьшается почечный кровоток, снижается суточный диурез.
Наиболее часто к развитию хронической недостаточности кровообращения приводят следующие заболевания:
- пороки сердца,
- ишемическая болезнь сердца,
- миокардиты,
- гипертоническая болезнь,
- перикардиты,
- легочное сердце,
- кардиомиопатии.
Отеки при сердечной недостаточности, особенно на ранних стадиях, хорошо поддаются диуретической терапии.
проф.Н.Ф.Copoкa
