Почечные отеки, фото
Видео: Отеки - причины и симптомы, лечение отеков
На фото - пациентка, у которой сильно выражены почечные отеки на лице после сна.Видео: Отеки-почка и сердце. Артериальное давление и отеки. Регуляция гипотонии и гипертонии
Почечные отеки бывают двух видов: нефритические и нефротические.
Нефритический отек
Нефритический отек может развиваться на ранних стадиях острого гломерулонефрита вследствие снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Задержка жидкости в организме приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению артериального давления.
Отек формируется быстро и локализуется преимущественно на лице, реже на верхних и нижних конечностях. В первую очередь отекают ткани, богатые сосудами и рыхлой клетчаткой. Возможно одновременное развитие отека легких.
Нефротический отек
Нефротический отек - это одно из проявлений нефротического синдрома. Последнему присущи кроме отеков значительная протеинурия (более 3,0-3,5 г/сут или более 50 мг белка на 1 кг массы тела в сутки), гипопротеинемия, а нередко и гиперхолестеринемия. При нефротическом синдроме в крови особенно отчетливо снижается уровень альбуминов. Почечный кровоток существенно не страдает. Диурез уменьшается из-за возросшей реабсорбции натрия и воды. Венозное давление не повышено.
Видео: Жить здорово! Почечная колика. (02.02.2016)
Нефротические отеки развиваются постепенно. Вначале появляется отечность лица после ночного отдыха. Затем отекают ноги, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы. Может возникать асцит, реже гидроторакс. Одышки, как правило, не бывает. Отеки в большинстве случаев генерализованные, могут быстро смещаться при перемене положения тела. Отечная кожа сухая, бледная, иногда блестящая, атрофичная. Консистенция отеков мягкая, тестообразная. Постепенно развивается атрофия мышц.
Диагностика почечных отеков
Диагностика почечных отеков трудностей не представляет. Характерно наличие изменений в моче. При нефритических отеках - гематурия и умеренная протеинурия, а при нефротическом синдроме - выраженная протеинурия. При клинико-лабораторном обследовании обнаруживаются и другие признаки заболеваний почек.
К развитию нефротического синдрома могут приводить следующие заболевания:
- гломерулонефрит,
- первичный и, чаще, вторичный амилоидоз на фоне хронических инфекций (абсцессы, бронхоэктазы, остеомиелит, туберкулез), ревматоидного артрита и болезни Бехтерева,
- инфекционный эндокардит,
- системная красная волчанка,
- системные васкулиты,
- опухоли различной локализации,
- аллергические болезни,
- тромбоз почечных вен и артерий,
- сахарный диабет,
- периодическая болезнь,
- малярия и другие заболевания.
проф.Н.Ф.Copoкa
