Одышка при нагрузке и в покое, цианоз, степени хронической дыхательной недостаточности

При хронической дыхательной недостаточности нарушение газообмена и усиление компенсаторных процессов происходят постепенно и жизнедеятельность организма поддерживается месяцы и годы. Отмечаются гипоксемия, полицитемия, увеличение вязкости крови, гипертрофия правого желудочка, особенно при обструктивной форме дыхательной недостаточности, отеки, гипоксическое поражение паренхиматозных органов.

Видео: Легочная гипертония

Степени хронической дыхательной недостаточности

По классификации Б.Е. Вотчала, хроническая дыхательная недостаточность делится на четыре степени:

• I степень - одышка при необычных нагрузках (короткий бег, быстрый подъем по лестнице), ранее довольно хорошо переносимых;
• II степень - одышка при обычных нагрузках повседневной жизни;
• III степень - одышка при малых нагрузках (одевание, умывание);
• IV степень - одышка в покое.

В практике врачебно-трудовой экспертизы хроническая бронхолегочная дыхательная недостаточность обозначается термином "хроническая легочная недостаточность" (ХЛН) и выделяются три ее степени.

• При ХЛН I степени цианоз, как правило, отсутствует, а если и отмечается, то выражен незначительно. Одышки нет, но она может появиться при значительной физической нагрузке, выраженность одышки незначительная. Глубина дыхания нормальная, проба с речевой нагрузкой отрицательная. Частота дыхания в покое - 18-20 в 1 мин, частота сердечных сокращений - 68-85 в 1 мин.
• При ХЛН I-II степени клинические проявления более выражены. Одышка и цианоз определяются при небольшой физической нагрузке.
• При ХЛН II степени наблюдаются постоянная одышка, признаки сердечной недостаточности: цианоз, увеличение печени на 2-3 см, иногда отеки нижних конечностей.
• При ХЛН И-III и III степени отмечаются выраженный диффузный цианоз, одышка в покое, поверхностное дыхание - 30 и более в 1 мин. Проба с речевой нагрузкой - резко положительная. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки. Тахикардия в покое отмечается постоянно на уровне более 100 ударов в 1 мин. Имеется недостаточность кровообращения IIА и IIБ степени, а при ХЛН III степени может присоединиться недостаточность кровообращения III степени.

к.м.н., доцент B.K.Mилькaмaнoвич

"Одышка при нагрузке и в покое, цианоз, степени хронической дыхательной недостаточности" и другие статьи из раздела Общие сведения

Дополнительная информация:

Внимание, только СЕГОДНЯ!