Эндометрий в фазе пролиферации
Гистероскопическая картина эндометрия в фазе пролиферации зависит от дня менструально-овариального цикла. В фазе ранней пролиферации (до 7-го дня цикла) эндометрий тонкий, ровный, бледно-розового цвета, на отдельных участках просвечивают мелкие кровоизлияния, видны единичные неотторгнувшиеся участки эндометрия бледно-розового цвета.
Устья маточных труб легко осмотреть телескопом с углом обзора 30 градусов. При приближении телескопа к устью изображение увеличивается- так как давление на устье возрастает, оно то открывается, то закрывается.
У молодых пациенток дно матки как бы вдается в её полость (выбухание) с углублениями в области углов матки. Это часто ошибочно расценивают как седловидную или двурогую матку. На самом деле при двурогой матке перегородка обычно спускается низко, а иногда доходит до области внутреннего зева. Если телескоп сразу попадает в правую или левую часть полости, диагноз может быть ошибочным.
Постепенно (начиная с 9-10-го дня цикла) эндометрий утолщается, становится более сочным, бледно-розового цвета, сосуды не видны. В фазе поздней пролиферации эндометрий может на отдельных участках определяться в виде утолщённых складок. Можно осмотреть устья маточных труб.
Важно отметить, что при нормальном менструальном цикле в фазе пролиферации эндометрий может иметь различную толщину в зависимости от локализации: утолщён в дне и задней стенке матки, тоньше на передней стенке и в нижней трети тела матки.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
