Что такое апокриновый рак молочной железы
Апокриновый рак - рак, в 90% клеток которого цитологически и иммуногистохимически выявляются признаки апокриновой секреции. Таким иммуногистохимическим маркером является GCDFP-15. Аденокарциномы с преобладанием апокриновых клеток составляют более, чем 4% всех инвазивных раков молочной железы, при этом очаги апокриновых клеток, наличие которых подтверждено иммуногистохимическим методом или методом гибридизации in situ, обнаруживаются в 30% обычных раков.
Общая структура опухоли может быть сходна как с протоковым, так и с дольковым или любым другим видом рака молочной железы. Характерно наличие двух типов клеток.
Клетки типа А имеют обильную эозинофильную зернистую цитоплазму. Гранулы ШИК-положительны. Клетки типа В отличаются обильной цитоплазмой с оптически пустыми мелкими вакуолями, что придает им пенистый вид.
Опухоли с преобладанием клеток типа А сходны с зернистоклеточной опухолью Абрикосова и называются также миобластоматоидными. Преобладание клеток типа В придает образованию сходство с воспалительным процессом.
В обоих случаях диагностической будет реакция на цитокератины, положительная в апокриновом раке и отрицательная в случае опухоли Абрикосова и в воспалительном инфильтрате.
Апокрикриновый рак часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы (немногим более 50% случаев), однако две трети больных живут в среднем 7,5 лет без прогрессирования заболевания.
Г.А.Галил-Оглы
