Отсутствие пульса на руках или на сонных артериях при аортоартериите
Аортоартериит (артериит Такаясу) - это системное заболевание, характеризующееся воспалением аорты и отходящих от нее ветвей с развитием частичной или полной их облитерации. В патогенезе ведущая роль принадлежит хроническому иммунокомплексному воспалению стенки сосудов. Болеют преимущественно молодые женщины.
Клиническая картина и диагностика при аортоартериите
В зонах пораженных сосудов постепенно нарастают признаки нарушения кровообращения. Главный симптом аортоартериита - отсутствие пульса на одной или обеих руках, реже на сонных, подключичных, височных артериях.
Беспокоят боли и парестезии в конечностях, усиливающиеся при физической нагрузке, слабость в руках, периодически головокружение, нередко с потерей сознания.
При офтальмоскопии обнаруживают изменения сосудов глазного дна (сужение, образование артериовенозных анастомозов). Вовлечение в процесс коронарных артерий вызывает стенокардию или даже инфаркт миокарда. Поражение брюшной аорты с почечными артериями сопровождается симптомами вазоренальной гипертензии.
Общие признаки болезни - субфебрилитет, астенизация.
Лабораторные показатели изменены умеренно. Основную помощь в диагностике оказывает артериография.
Лечение. Назначают глюкокортикоиды в средних дозах, аминохинолиновые препараты, сосудорасширяющие средства и дезагреганты.
И.И.Гoнчapик
