Тяжесть и боли в ногах при ходьбе и в покое, особенно ночью и другие признаки облитерирующего тромбангиита
Облитерирующий тромбангиит - системное воспалительное сосудистое заболевание с преимущественным поражением артерий мышечного типа, а также вен. Болеют в основном мужчины в возрасте 30-45 лет.
Облитерирующий тромбангиит начинается с мигрирующего тромбофлебита, чувства быстрой утомляемости и тяжести в ногах, особенно в икроножных мышцах при ходьбе, парестезии. В дальнейшем развиваются перемежающая хромота и, наконец, боль в конечностях, которая не стихает в покое, особенно ночью.
При обследовании обнаруживают снижение пульсации на артериях нижних конечностей, позже пульсация исчезает. Рано появляются трофические расстройства на пораженных конечностях, а затем и ишемические некрозы. Иногда заболевание приобретает характер системного процесса с вовлечением в него коронарных, церебральных, брыжеечных артерий и развитием ишемических явлений в соответствующей зоне питания артерии. Отмечают ухудшение общего состояния, субфебрилитет, повышение показателей воспалительной активности, в том числе и СОЭ. Течение заболевания хроническое с обострениями и ремиссиями. В диагностических целях проводят артериографию.
Лечение. Применяют сосудорасширяющие средства (пар-мидин, продектин, ангинин) в сочетании с антикоагулянтами прямого и непрямого действия, противовоспалительные (нестероидные) препараты, гипербарическую оксигенацию.
И.И.Гoнчapик
