Приступ обжорства при нервной булимии: симптомы, причины, лечение, осложнения
При нервной булимии, - расстройстве питания, - наблюдаются приступы обжорства, за которыми сознательно вызывается рвота, принимаются слабительные или совершаются изматывающие физические нагрузки - как профилактика набора веса. Человек панически боится располнеть, однако его мысли сосредоточены вокруг еды. Он испытывает в ней не физическую, а эмоциональную потребность: это средство достижения душевного равновесия.
Нервная булимия была признана патологией только в 1970-х гг., и с тех пор количество выявляемых случаев быстро увеличивается. Сейчас она встречается чаще нервной анорексии (см. симптомы нервной анорексии), поражая в основном молодых женщин. Мужчины страдают меньше.
Булимия редка до 13 лет и обычно развивается в студенческом возрасте. Частота "очисток организма" варьирует: от одной за несколько месяцев до нескольких в день.
Видео: Елена Малышева. Нервная булимия
У некоторых людей наблюдается пограничное состояние между нервными формами анорексии и булимии. Без лечения заболевание может продолжаться многие годы.
Симптомы нервной булимии
Булимия диагностируется труднее, чем нервная анорексия, поскольку пациент обычно имеет нормальный вес и на первый взгляд полноценно питается. Выявить это расстройство помогает ряд эмоционально-поведенческих признаков. Симптоматика включает:
Видео: БУЛИМИЯ! Лечение. Как остановить разрушительные процессы? 3 составляющие [Мацпен]
- необоснованную уверенность в собственном излишнем весе;
- навязчивые мысли о еде в сочетании с боязнью располнеть;
- тенденцию исчезать сразу после еды (чтобы вызвать у себя рвоту);
- злоупотребление слабительными, клизмами или мочегонными средствами;
- необычно крупные расходы на еду и/или ее кражи в магазинах;
- личностные изменения и скачки настроения;
- скрытность и нелюдимость;
- периоды голодания;
- изматывающие физические нагрузки. К физическим признакам относятся:
- колебания веса;
- увеличение слюнных желез, кариес (из-за частой рвоты);
- плохое состояние кожи;
- нерегулярные менструации;
- упадок сил и сонливость.
Причины нервной булимии
Причины нервной булимии разнообразны. Бывает виновата генетика или психологическая травма, например потеря близкого или сексуальное насилие. У большинства пациентов занижена самооценка и наблюдается склонность к депрессии. Обжорство может развиться из-за заедания стресса - распространенной, но нездоровой формы его снятия. Когда количество съеденного выходит из-под контроля, возникает чувство вины и стыда, ведущее к "очистке" организма. Образуется порочный круг регулярной подпитки стресса.
Борьба с булимией
Первый шаг к победе над ней - визит к врачу. Однако зачастую сложнее всего убедить страдающего булимией в том, что он болен.
- Родные и близкие должны установить с пациентом доверительные отношения: это поможет ему осознать неадекватность собственного поведения, не чувствуя неприятной обязанности обращаться за помощью.
- Пациенту важно получать положительные эмоции, что автоматически избавит его от обжорства. Без помощи специалиста делать это затруднительно.
- Терапевт может направить пациента к специалисту по расстройствам питания. Для решения эмоциональных проблем полезны психоанализ, психотерапия, семейная терапия. Рекомендуется также когнитивно-поведенческая терапия с участием психолога, включающая строгое соблюдение здоровой диеты.
Лечение нервной булимии
Пациентам необходима помощь специалиста по расстройствам питания. Иногда назначаются антидепрессанты.
Рекомендации диетолога полезны только в случае, когда сам пациент готов их выполнять. Они должны дополнять, но не заменять эмоционально-психологическую помощь. Оздоровление питания направлено на устранение минерального дисбаланса, зависимостей или аллергии - все это способствует расстройствам питания.
В борьбе с приступами обжорства психологическую поддержку пациентам, а заодно и их близким предлагают специализированные ассоциации, группы взаимопомощи и специалисты горячих линий.
Дополнительные методы
Те, кому трудно выражать свои эмоции словами, могут прибегнуть к мело- (музыко-), танце-, драмо- или арт-терапии. Массаж, рефлексотерапия и ароматерапия помогают пациенту лучше понимать состояние своего тела (в частности, отсутствие лишнего веса) и улучшать настроение.
Видео: Анорексия
Осложнения нервной булимии
Насильно вызывая у себя рвоту, человек может захлебнуться рвотными массами или травмировать желудок. Злоупотребление "очисткой" организма грозит тяжелым минеральным дисбалансом, например дефицитом калия, опасным для внутренних органов. Слабительные средства могут вызвать боль в животе, атонию кишечника и сердечную недостаточность. В редких случаях булимия становится причиной инфаркта миокарда с летальным исходом.
Видео: Признаки анорексии: мышцы, судороги, спазмы, голодные обмороки
Прогноз нервной булимии
Адекватная помощь помогает разорвать булимический цикл и восстановить нормальное питание. Однако, как и при любом его расстройстве, при сохранении глубинных эмоциональных проблем остается вероятность рецидивов.