Эндометрит: деликатная проблема, требующая срочных мер
Симптомы:
слабость общее недомогание боль внизу живота нарушение менструального цикла гнойные выделения из влагалища выделения из влагалищаВ женском организме существует целый ряд механизмов, призванных защитить самую хрупкую его систему – репродуктивную. Но иногда барьеры не срабатывают, и тогда в матку попадает инфекция. Она и становится причиной развития эндометрита. Если своевременно начать лечение, этот воспалительный процесс легко устраняется. Если же инфекцию не остановить, она может распространиться на другие органы и нанести серьезный вред организму. Одним из последствий эндометрита часто становится бесплодие, проблемы с вынашиванием ребенка. Поэтому очень важно вовремя принять меры и снять воспаление.
Как возникает эндометрит
Чтобы понять суть процесса, нужно обратиться к анатомии женских половых органов, в частности, строению матки. Изнутри она выстлана особой оболочкой, которая называется эндометрием. Он, в свою очередь, состоит из двух слоев:
- функционального, который при наступлении менструации отторгается;
- базального, обеспечивающего восстановление предыдущего, поверхностного слоя.
Каждый месяц матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. В функциональном слое накапливаются питательные вещества, чтобы «кормить» плод, пока не сформируется плацента. Если зачатия не происходит, этот слой попросту отторгается, то есть начинается менструация.
В норме полость матки и ее трубы стерильны. Если же по какой-то причине происходит повреждение функционального слоя эндометрия (например, делается аборт, зондирование, неаккуратное спринцевание), это дает инфекции возможность проникнуть внутрь матки. Возбудителями могут стать как бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, так и «пришельцы» извне вроде гонококка. В результате функциональный слой воспаляется – возникает эндометрит.
Основные факторы риска
Любое вмешательство в матку, даже если оно проводится с диагностической целью, может привести к воспалению. По наблюдениям специалистов, примерно в 10 % случаев такое осложнение возникает после аборта. Что касается родов, то если женщина рожает сама, риск развития эндометрита составляет от 4 до 20 %, а если выполняется кесарево сечение, вероятность возникновения воспалительного процесса возрастает до 45 %. Причина не в том, что врачи делают что-то не так, а в снижении сопротивляемости организма, ослаблении иммунитета в результате медицинского вмешательства.
Как правило, в таких случаях воспаление носит острый характер. Если не последует должного лечения, оно становится хроническим. Но есть и другая причина возникновения хронического эндометрита – инфекции, которые передаются половым путем.
Симптоматика
Эндометрит может проявляться по-разному – очень многое зависит от формы заболевания. Так, при остром воспалении симптомы появляются на второй-четвертый день после инфицирования. В частности, наблюдаются:
- ноющие либо тянущие боли в районе малого таза, живота;
- повышение температуры тела;
- выделения – гнойные или с сукровицей;
- общее недомогание, слабость;
- потеря аппетита;
- учащенный пульс;
- головная боль;
- редко – маточное кровотечение.
Острая стадия длится недолго – до 10 дней. При адекватном и своевременном лечении воспаление полностью проходит. Если же эндометрит переходит в хроническую форму, симптоматика меняется. Она становится не такой яркой, а потому могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Тем не менее, есть признаки, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса:
- нарушение менструального цикла. Месячные обильные или, наоборот, скудные, длятся дольше обычного;
- гнойные выделения;
- слабые боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу;
- небольшие кровотечения между менструациями;
- самопроизвольные аборты, бесплодие.
При хронической форме воспаления структура заболевания меняется, зачастую в нем формируются мелкие кисты, иногда – полипы. В итоге женщина попросту не может выносить ребенка. Даже если эндометрит был вовремя диагностирован и успешно вылечен, репродуктивная функция все равно оказывается нарушена. Причина в том, что после воспаления внутри матки образуются спайки – именно они препятствуют вынашиванию плода, а в некоторых случаях и зачатию.
Лечение:
Поскольку причиной эндометрита является инфекция, в первую очередь назначаются антибиотики, а также противовоспалительные средства. Если в матке остались частички плаценты или плода, проводится выскабливание. Также показано общеукрепляющее лечение, физиотерапия. Это может быть импульсный ультразвук, аппликации с парафином или озокеритом, электрофорез и т. д. Цель данных процедур – ускорить кровообращение в малом тазу, наладить работу яичников, повысить активность рецепторов эндометрия. В некоторых случаях, когда наблюдаются кровотечения из матки, используется гормонотерапия.