Сосудистая недостаточность
Видео: Жить Здорово! Сердечная недостаточность
Тонус сосудов, отражающий приспособление кровообращения к постоянно меняющимся потребностям организма, находится под контролем центральной регуляции и гуморальных факторов. Сосудистая недостаточность выражается в понижении тонуса артерий и капилляров и быстром падении артериального давления. В результате сосудистой недостаточности часто развивается и сердечная - нельзя механически отрывать функцию "периферического сердца" от центрального, они тесно связаны.
Причины сосудистой недостаточности
Наиболее часто причинами сосудистой недостаточности, являются нервно-психическая травма, травма центральной нервной системы, тяжелые ранения, операция, кровопотеря, интоксикация и инфекция, гуморальные сдвиги в организме (например, резкое снижение надпочечниковых гормонов при аддисоновой болезни и т. п.).
Видео: Сердечная недостаточность
Клиническая картина сосудистой недостаточности
Сосудистая недостаточность может быть острой и хронической. Особое практическое значение имеет острая сосудистая недостаточность, тяжелые клинические проявления которой требуют быстрого терапевтического вмешательства. Своевременность последнего нередко определяет судьбу больного. Острая сосудистая недостаточность может проявляться в обмороке, коллапсе и шоке.
Обморок
Обморок - наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности. Причина обморока - острое малокровие мозга в результате нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморочное состояние бывает кратковременным. Оно вызывается обычно какой-нибудь неглубокой причиной (испуг, духота, переутомление, нарушение режима питания, склонность к нейроциркуляторным расстройствам и т. п.). Обморок сопровождается значительным побледнением и похолоданием кожных покровов, похолоданием конечностей. Дыхание замедленное, поверхностное, иногда глубокое. Наблюдается острое падение артериального давления, пульс редкий - до 40-50 ударов в минуту, малый, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца глухие. Обморок чаще развивается в молодом возрасте у лиц с повышенной реактивностью и чрезмерной чувствительностью к болевым ощущениям.
Видео: Кардиопротекторы. Сердечно-сосудистая недостаточность. Лечение.
Коллапс
Коллапс - форма острой сосудистой недостаточности, отличающаяся от обморока большей тяжестью клинических проявлений, более яркими симптомами сосудистой недостаточности и продолжительностью течения. Быстро падает артериальное давление - это приводит к нарушению кровоснабжения органов, главным образом мозга и сердца.
При коллапсе в отличие от обморока больные сознания полностью не теряют. Характерны жалобы на жажду и холод. Общий вид больного очень быстро приобретает типичные для коллапса черты: бледность кожных покровов, часто холодный липкий пот, заостренные черты лица, глубоко запавшие глаза с теневыми кругами вокруг них. Зрачки расширены. Дыхание поверхностное, учащенное. Тоны сердца глухие, пульс частый, слабого напряжения, иногда нитевидный, нередко отмечается маятникообразный ритм. Температура быстро снижается и падает иногда до 35°. При нарастании клинических явлений и неоказании больному своевременной помощи может наступить смерть.
Шок
Шок - наиболее тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. В клиническом проявлении, как и в патогенезе, между коллапсом и шоком нет принципиальной разницы, но при шоке сосудистая недостаточность выражена сильнее. Часто отмечается спутанность сознания и даже потеря его. Больной бледен, апатичен, у него заостряются черты лица, кожа холодная, покрыта потом, пульс нитевидный. Клиническая картина шока тяжелее и прогноз более грозный- кроме тех факторов, которые имеются в патогенезе шока, важную роль играет и основное заболевание.
Видео: Сердечная недостаточность. Медицинская анимация
Л.A.Bapшaмoв
