Лечение вируса папилломы на шейке матки
Лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки в ассоциации с вирусом папилломы человека вызывает особые трудности и является дискутабельным.
По нашему мнению, что соответствует ряду данных других исследователей, наличие атипического изменения на шейке матки в сочетании с морфологическими критериями ВПЧ-поражения и положительными тестами на ДНК вируса папилломы должно подвергаться обязательному деструктивному лечению.
Нами широко используется высокоинтенсивное лазерное излучение в качестве метода вапоризации ВПЧ-поражений. Мы производим лазерную деструкцию пораженного эпителия. Однако изолированно одно деструктивное лечение, без воздействия на иммунный гомеостаз организма, геном вируса не дает необходимой эффективности. Рядом авторов предлагаются различные иммуномодуляторы и иммунокорректоры в качестве комплекса для терапии. Широко применяются Т-клеточные иммуномодуляторы, противовирусные средства, препараты рекомбинантного интерферона. Нами в качестве местной терапии применяются рекомбинантные и эндогенные цитокины (в комплексе), в состав которых входили как провоспалительные цитокины, так и интерферон.
Видео: Вирус папилломы человека и рак шейки матки
Было проведено исследование по эффективности применения препаратов, стимулирующих регенеративные процессы на шейке матки (гиалуронат цинка, коммерческое название "Куриозин"). Противовирусный эффект терапии обусловлен ускорением процессов репарации послелазерных ран и быстрым восстановлением целостности многослойного плоского эпителия, что препятствует размножению вируса и развитию рецидива заболевания. Данная методика позволила повысить эффективность лечения до 84%.
В последнее время для терапии рецидивирующих ВПЧ-поражений шейки матки, распространенных процессов, захватывающих весь эктоцервикс, своды влагалища, применяют новый противовирусный препарат Панавир. Сразу после лазерной деструкции препарат вводится внутривенно струйно -0,004% раствор по 5,0 мл, 5 инъекций на курс с интервалом 24-36 часов. Эффективность оценивается через 6 недель на основании данных расширенной кольпоскопии, ПАП-исследования мазков с шейки матки, ПЦР-исследованием на ДНК вируса папилломы.
Видео: Папилломавирус как причина заболеваний шейки матки.
Эффективность комплексной терапии ВПЧ-поражения шейки матки составила в среднем 86,4%, что значительно выше, чем при применении изолированно одной лазерной деструкции.
В нашей стране для лечения различной патологии шейки матки предложено использование радиохирургической методики, основанной на интенсивном воздействии радиоволн на ткани шейки матки. Мы применяем радиохирургическое воздействие в качестве метода деструкции при ВПЧ-поражениях шейки матки, с обязательным назначением противовирусных средств или геля Панавир местно в виде аппликаций. Данный комплексный метод также является высокоэффективным (89,4%).
H.A.Meлexoвa
