Признаки хронического цервицита
Видео: Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)
У 90-95% рожавших женщин имеются микроскопически выявляемые признаки хронического цервицита, но часто симптоматика хронического воспалительного процесса незначительна или вовсе отсутствует. Если же симптомы выражены, то наиболее характерными из них являются бели.
Среди других признаков хронического цервицита могут быть таковые, наблюдающиеся при острых цервицитах. Иногда больные жалуются на посткоитальные или межменструальные кровотечения.
Исследование выявляет вязкие желтые или белые выделения, которые могут быть и кровянистыми. Посев выделений обнаруживает многочисленные виды микроорганизмов, обычно находящихся во влагалище.
Шейка матки часто бывает увеличенной и гипертрофированной. Эндоцервикальный эпителий набухший, гранулярный, отечный и покрасневший. Разрастания инфицированной эндоцервикальной ткани могут замещать поверхностный плоский эпителий вокруг наружного зева шейки матки, создавая почву для возникновения эрозий. Инфицированные рыхлые ткани легко кровоточат при травматизации, чем объясняются частые посткоитальные кровотечения. В некоторых случаях замещается весь слой плоского эпителия и инфицируется подлежащая строма, в результате чего образуется язва шейки матки. Появлению эрозий и язв часто предшествуют повреждения шейки матки и эктропион. При заживлении таких поражений плоский эпителий иногда прикрывает устья эндоцервикальных желез, вследствие чего возникают наботовы кисты.
Эндоцервикальные ткани продолжают секретировать слизь, а потому кисты выглядят как просвечивающие пузырьки, наполненные чистой слизью. Закрытые железы могут быть инфицированными и наполненными слизисто-гнойным содержимым, которое иногда самопроизвольно прорывается. Число и размеры таких ретенционных кист широко варьируют у различных больных.
Видео: Что скрывает эрозия шейки матки?
Диагностика хронического цервицита
Диагноз хронического цервицита ставится прежде всего на основании наличия белей в сочетании с характерной эрозией или язвой шейки матки. До постановки диагноза (при выделениях из половых путей) следует рассмотреть возможность существования других причин, особенно вагинита.
Наиболее важным моментом является исключение злокачественного заболевания шейки матки. До начала лечения необходимо провести исследование мазка и биопсию подозрительных участков шейки матки. В тех случаях, когда цитологическое исследование выявляет дисплазию, показана кольпоскопия.
Для обнаружения участков шейки матки при подозрении на наличие в них интраэпителиальной неоплазии следует пользоваться пробой Шиллера (смазывание раствором йода), либо эндоцервикальные клетки на эрозированной поверхности, как и плоский эпителий с диспластическими изменениями, содержат мало гликогена и не окрашиваются в темно-коричневый цвет, характерный для нормального плоского эпителия шейки матки.
Видео: Хронический эндоцервицит
P.C.Шeнкeн
