Боль вверху живота слева при функциональной диспепсии
Приблизительно 25 процентов населения западных стран страдает от постоянной или рецидивирующей боли в верхней части живота неустановленной этиологии (происхождения). Это состояние получило название "функциональная диспепсия". К ее симптомам могут относиться расстройство пищеварения, вздутие живота, а также чувство переполненности желудка во время еды.
В ряде случаев возникающие симптомы могут быть связаны с непереносимостью ряда пищевых продуктов, различными аномалиями желудочно-кишечного тракта, низким болевым порогом, а иногда инфекцией, вызванной бактериями Helicobacter pylori, и различными психогенными факторами, в частности переживаниями и депрессией.
Функциональную диспепсию принято диагностировать, последовательно исключая более серьезные и опасные заболевания, которые также могут служить причиной абдоминальных болей. Следует отметить, что диагностика до определенной степени носит противоречивый характер. Ряд специалистов полагает, что любой пациентке с явно выраженными симптомами функциональной диспепсии непременно следует проводить инвазивные диагностические процедуры для исключения более тяжелой патологии, например язвы или рака желудка. По твердому убеждению других медиков, эти тесты целесообразно делать только в том случае, если более консервативные и щадящие методы лечения (например, применение антацидных препаратов или диета) не дали ощутимых результатов.
Видео: Поджелудочная железа. Сахарный диабет. Панкреатит [Светлана Лысенко]
К традиционным методам лечения функциональной диспепсии относятся изменение рациона питания и образа жизни, в том числе ограниченное употребление в пищу жирных продуктов, переход на дробное питание, уменьшение порций, а также отказ от определенных продуктов, которые усугубляют болезненное состояние (например, от кофе). Достаточно эффективны отказ от курения и приема некоторых лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (в частности, от аспирина и нестероидных противовоспалительных средств). Облегчить состояние можно, принимая антацидные препараты, которые продаются без рецепта. При неэффективности всех перечисленных способов лечения врач может назначить применение Н2-блокаторов - веществ, угнетающих выработку кислоты в желудке, а также лекарственные средства, способствующие эвакуации содержимого из желудка (усиливающие его моторику), и небольшие дозы антидепрессантов (в том числе пациентам, у которых нет признаков депрессии). В настоящее время также проводятся научные исследования, цель которых - выяснить, могут ли облегчить состояние пациента с функциональной диспепсией такие лекарства, как висцеральные анальгетики, то есть препараты, уменьшающие восприимчивость к боли.
K.Kapлсoн
