Обследование при недержании мочи
Видео: Елена Малышева. Ночное недержание мочи у детей
Как проходит обследование при недержании мочи? Приблизительно у 50% здоровых нерожавших женщин при отсутствии каких-либо анатомических дефектов иногда наблюдается недержание мочи при натуживании. Это объясняется принципиальными особенностями функциональной анатомии женского таза: изменением взаимосвязи между внутрибрюшным давлением и давлением в мочевом пузыре и уретре по мере эволюции человека и перехода его к прямохождению.
Прежде чем приступить к какому-либо лечению недержания мочи при напряжении, врач обязан на основании анамнестических данных выяснить, какое количество мочи не удерживает больная, при каких обстоятельствах это случается, установить социальные и медицинские аспекты этого явления, а также неудобства и дискомфорт, испытываемые ею.
Выраженность недержания мочи может быть классифицирована различными способами, но нет системы, которая предусматривала бы все аспекты этой проблемы. Поэтому решающими факторами должны быть желание больной и чисто практические нужды.
Видео: !!!Недержание Мочи!!! |!!!Nederzhanie Mochi!!!
Врачу следует на основании данных тщательно собранного анамнеза определить, являются ли симптомы заболевания результатом недержания мочи при сильных позывах или их причина - неврологические нарушения, которые могут быть скорректированы до хирургического лечения недержания мочи при напряжении. Для такой оценки важно выяснить следующие факты:
- возникаем ли недержание мочи только в момент натуживания или кашля;
- продолжается ли выделение мочи некоторое время после начала подтекания - это может быть связано с неудержанием ее при позывах или с неврологической патологией;
- возникает ли непроизвольное выделение мочи при психическом напряжении;
- имеются ли какие-либо анамнестические сведения об энурезе или жалобы психопатологического характера;
- существуют ли какие-либо медикаментозные средства, уменьшающие выраженность симптомов заболевания.
Видео: Как лечить НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ народными средствами
Общее объективное обследование, направленное на выявление каких-либо отклонений, которые могут повлиять на результаты лечения (наличие хронических заболеваний легких, тучность больной), а также исследование органов малого таза с целью установления анатомических нарушений и самого факта недержания мочи при натуживании являются строго обязательными.
Требуется также проведение неврологического исследования путем вызова бульбокавернозного и пубокавернозного рефлексов для оценки состояния и функции сфинктера прямой кишки. Следует произвести анализ мочи и ее посев, а также активно лечить выявленные инфекционные заболевания.
Д.P.Бoyллинг
