Недержание мочи при напряжении
Недержание мочи при напряжении - это непроизвольное упускание мочи в тех случаях, когда внутрипузырное давление превышает таковое в уретре при отсутствии сокращения мышц детрузора. Это означает, что внутрибрюшное давление, повышаясь, передается на мочевой пузырь (внутрибрюшной орган), но на уретру оно распространяется не в такой степени.
Недержание мочи при напряжении может возникать при поднятии тяжести, кашле, беге, смехе, во время полового акта, при вставании со стула или кровати.
Клинический анализ остается наиболее важным компонентом диагностики. Если у больной имеются выраженные симптомы заболевания, но не наблюдается значительного расслабления при исследовании в положении заднего камнесечения, врач не может исключить недержание мочи при напряжении. Сокращение мышц тазового дна при непроизвольном страхе или сознательных усилиях удержать мочу перед врачом могут полностью скрыть анатомические изменения, обусловливающие истинное недержание мочи при напряжении.
При исисследовании, производимом во время предоперационной анестезии, эти анатомические изменения могут быть оценены достаточно точно. Поэтому часто сбором клинической информации пренебрегают, предпочитая данные, полученные при объективном и лабораторном исследованиях, хотя для правильного выбора операции оба эти подхода могут быть полезны.
Д.P.Бoyллинг
