Варианты течения бронхиальной астмы, частота обострений

С учетом этиопатогенетических факторов выделяют восемь вариантов течения бронхиальной астмы:

1. атопический (в основе лежат аллергические реакции на неинфекционные аллергены),
2. инфекционно-зависимый (клиническая картина определяется сопутствующим инфекционным воспалительным процессом),
3. аутоиммунный (имеются признаки аутосенсибилизации и IV типа аллергических реакций),
4. дисгормональный (нарушения функции эндокринной системы в виде глюкокортикостероидной недостаточности, эстрогенемии, гипопрогестеронемии),
5. нервно-психический (присутствуют элементы нервно-психических расстройств, способствующих развитию приступов удушья),
6. ваготонический (гиперреактивность бронхиального дерева реализуется преимущественно через вагусный рефлекс),
7. адренергический дисбаланс (имеется В2-адренергическая недостаточность или а- и b1-адренорецепция преобладает над b2-адренорецепцией),
8. первично измененная реактивность бронхов (непереносимость ацетилсалициловой кислоты и ее аналогов, появление приступов удушья при физическом усилии).

При легком течении бронхиальной астмы обострения не длительны, возникают 2-3 раза в год, приступы удушья купируются, как правило, приемом бронхолитических препаратов.

В период ремиссии приступов удушья не бывает.

При заболевании средней тяжести обострения возникают 3-4 раза в год, приступы удушья протекают тяжело, возможны астматические состояния, необходимо введение бронхолитических препаратов и комплексное лечение в стационарных условиях.

Тяжелое течение бронхиальной астмы характеризуется частыми (более 5 раз в году) и длительными обострениями болезни, частыми астматическими состояниями, наличием осложнений в виде дыхательной недостаточности, эмфиземы легких и декомпенсации сердечной деятельности.

У больных бронхиальной астмой во время обострения может быть несколько вариантов течения болезни. Один из них является основным (чаще атопический или инфекционно-зависимый), другие - второстепенные. При установлении диагноза учитываются все варианты, но вначале - основной.

B.П.Cкибa

Внимание, только СЕГОДНЯ!