Гормоны щитовидной железы и возможность забеременеть
Видео: Щитовидная железа, гормоны и беременность
Как гипотиреоз влияет на возможность забеременеть? Первичный гипотиреоз в детском возрасте может сопровождаться преждевременным половым созреванием, поэтому в таких случаях должен быть исключен.
У женщин репродуктивного возраста гипотиреоз сопровождается нарушениями менструаций, чаще всего меноррагией или гиперменореей. Первичный гипотиреоз может приводить к вторичной гиперпролактинемии в результате стимулирующих эффектов тиротропин-рилизинг гормона (ТРГ) на уровне лактотрофов. Поэтому в случаях гиперпролактинемии показано исследование состояния щитовидной железы, включая измерение ТТГ.
Гипотиреоз может сопровождаться привычными самопроизвольными выкидышами. В связи с этим при обследовании бесплодной пары часто оценивают функции щитовидной железы. Однако непонятно влияние на фертильность субклинического гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ в сочетании с компенсированным, нормальным содержанием свободного тироксина).
Видео: Жить здорово! Три обследования при нарушении менструального цикла. Гормоны дирижеры.
Как влияет на возможность забеременеть гипертиреоз?
Избыточная продукция тиреоидных гормонов может приводить к укорочению или удлинению менструального цикла. Характерно, что гипертиреоз сопровождается меньшим менструальным кровотечением (гипоменорея) и может вызывать ановуляцию или аменорею.
Как нарушение функций щитовидной железы влияет на метаболизм половых стероидов?
Гипотиреоз приводит к пониженной выработке полового гормонсвязывающего глобулина (ПГСГ) и, следовательно, к уменьшению содержания общего эстрадиола. Существуют два основных пути метаболизма эстрогенов - это 2-гидроксилирование и 16-гидроксилирование. При гипотиреозе в основном происходит 16-гидроксилирование с преимущественной конверсией в эстриол.
Гипертиреоз способствует увеличению продукции ПГСГ печенью, что может привести к абсолютному повышению уровней эстрогенов в плазме. Избыток тиреоидных гормонов приводит к повышенному 2-гидроксилированию эстрогенов в катехолэстрогены (2-гидро-ксиэстрадиол и 2-гидроксиэстрон), которые являются слабыми агонистами эстрогена.
О.К.Дэвис
