Какие исследования проводят при ожирении
Видео: культурная грядка - правильное питание
При диагностике ожирения проводят физикальные и лабораторные исследования.
Физикальные исследования при ожирении
Главная задача физикального исследования - выявить признаки осложняющих ожирение заболеваний: инсулинонезависимого сахарного диабета, гиперлипопротеидемии, ИБС, деформирующего остеоартроза нижних конечностей, желчнокаменной болезни, подагры, у мужчин - рака толстой кишки и предстательной железы, у женщин - рака яичников, шейки и тела матки, молочной железы и желчного пузыря.
Измеряют рост и вес больного, рассчитывают индекс массы тела. При помощи измерительной ленты определяют окружность талии.
Для измерения АД следует выбрать манжетку подходящего размера.
Пальпируют щитовидную железу, проверяют, нет ли признаков гипотиреоза (это заболевание требует заместительной терапии тиреоидными гормонами, которая сама по себе редко приводит к потере веса). У очень тучных людей часто встречаются признак гиперинсулинемии, отеки ног, панникулит, сыпь и изъязвления в кожных складках.
Лабораторные исследования при ожирении
Лабораторные исследования проводятся в первую очередь для выявления причин ожирения и оценки риска осложнений (инсулинонезависимого сахарного диабета, подагры, гиперлипопротеидемии, жировой дистрофии печени).
Видео: Пиквикский синдром
С их помощью можно обнаружить гипотиреоз и гиперинсулинемию, которые способствуют ожирению и требуют особого лечения.
В крови измеряют уровни глюкозы, мочевой кислоты, АМК, креатинина, АлАТ, АсАТ, общего и прямого билирубина, ЩФ, общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и ТТГ- проводят общий анализ крови и анализ мочи.
Для выявления гиперинсулинемии может потребоваться измерение уровня инсулина через два часа после еды. Измерение уровня лептина в сыворотке и генетические исследования пока находятся в арсенале научно-исследовательских лабораторий. Количественная оценка содержания жира путем измерения общего импеданса в большинстве случаев не требуется.
Проф. Д.Нобель
