Сибутрамин лекарство для длительного лечения ожирения
Сибутрамин, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, разрабатывался как антидепрессант, но показал высокую эффективность в лечении ожирения. Препарат, в отличие от других ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, почти не вызывает зависимости. В контролируемых клинических испытаниях длительностью 1 год ежедневный прием 15 мг сибутрамина сопровождался похуданием на 5% у 65% больных, в то время как прием плацебо - только у 29%- на 10% похудели 39% принимавших сибутрамин и 8% принимавших плацебо.
Лечение ожирения сибутрамином привело к снижению в крови уровней триглицеридов, мочевой кислоты, общего холестерина и холестерина ЛПНП, а также повышению уровня холестерина ЛПВП.
Из побочных эффектов отмечались сухость во рту, запор, бессонница, повышенный аппетит, головокружение и тошнота. АД у принимавших сибутрамин в среднем повысилось на 4 мм рт. ст. У потерявших более 5% веса и желающих продолжить лечение средний подъем АД оказался меньшим. Примерно у 12% больных систолическое АД увеличилось на 15 мм рт. ст. и более. Однако по причине увеличения АД из участия в программе выбыло менее 1 % больных.
Назначая сибутрамин, необходимо регулярно определять АД и ЧСС: через 2-4 нед. после начала лечения, затем ежемесячно в течение полугода, затем каждые 2 мес. (при необходимости - чаще). Если страдающий артериальной гипертонией больной легко теряет вес, следует приложить все усилия, чтобы привести его АД в норму. В большинстве случаев по мере похудания снижается и АД.
Проф. Д.Нобель
