Наклон и поворот головы в сторону при врожденной кривошее
Врожденная мышечная кривошея - деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы у ребенка (наклоном вбок и поворотом ее в одну сторону) вследствие укорочения кивательной мышцы.
Среди аномалий развития опорно-двигательного аппарата кривошея занимает третье место после косолапости и вывиха бедра. Она возникает в результате врожденного порока развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Родовая травма усугубляет деформацию.
Клиническая картина и диагностика врожденной кривошеи
Как правило, врожденная мышечная кривошея проявляется на 2-3-й неделе жизни ребенка, когда грудино-ключично-сосцевидная мышца претерпевает значительные изменения - утолщается, уплотняется и укорачивается. В результате этого появляется припухлость плотной консистенции веретенообразной формы, не спаянная с подлежащими тканями, что приводит к наклону головы, позже - к асимметрии лица и ушных раковин.
Наклон и поворот головы в сторону укороченной мышцы особенно заметны в возрасте 4-6 лет. Врожденную мышечную кривошею следует дифференцировать с синдромом Клиппеля - Фейля, клиновидными полупозвонками шеи, шейными ребрами, спастической, дерматогенной и десмогенной формами кривошеи.
Лечение врожденной кривошеи
Начиная с 2-недельного возраста, по 5-10 мин 3-4 раза в день проводят корригирующие гимнастические упражнения. Они заключаются в наклоне головы в сторону, противоположную пораженной мышце, и повороте головы в здоровую сторону. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, которое производят в 3-4-летнем возрасте.
к.м.н.T.Д.Tябyт
